懶人包│痛風「飲食」怎麼吃？可以如何預防、降低痛風風險？

門診曾遇見痛風的病人說：「痛風痛起來痛不欲生！很多東西都不太敢吃！飲食要注意什麼？」

根據102-105年國民營養健康狀況變遷調查，19歲以上高尿酸盛行率：女性為9.2％，男性18.5％，且目前有日漸增多及年輕化之趨勢喔！

什麼是痛風

「尿酸」是痛風的元兇，尿酸是「普林（purine）」的代謝產物，而普林是細胞內DNA、RNA的成份之一！尿酸80%是由人體代謝所產生，20%是由飲食攝取含普林食物而得！

普林代謝異常，會導致高尿酸血症！高濃度的尿酸容易累積在關節、腳趾、手指等形成痛風結石，造成發炎反應產生腫脹、疼痛！

高尿酸血症不一定會痛風！

高尿酸血症是造成痛風發作的主要危險因子，「痛風的人通常尿酸高」，但「高尿酸血症卻不一定會有痛風」。

高尿酸的風險

尿酸高會增加罹患腎結石、腎臟病的風險，也會增加心血管疾病的發生率！

黃豆能吃嗎？

痛風飲食最常被問到的就是「黃豆、豆漿可以吃嗎？」

臺灣學者曾分析哪些食物可能會「誘發」痛風發作，其中約有60%發作前有喝「啤酒」，18%有吃「海鮮」，14%有吃「內臟類食物」，但豆製品幾乎不是誘發痛風發作的原因！

國外的研究，追蹤47150名40～75歲的男性長達12年，結果顯示攝取較多「肉類」及「海鮮」的人有較高痛風的風險，但吃植物性食物（黃豆、菇類等）並不會提高痛風的風險！

以目前許多研究指出，豆製品並不是誘發高尿酸、痛風的主因！痛風患者可以適量吃豆製品！

預防痛風飲食

1.補充足夠水分：

補充足夠的水分預防痛風發作及減少尿酸結石！

2.維持標準體重：

肥胖應慢慢減重，「快速減重」會造成體內組織分解產生普林，有引起急性痛風發作的風險！

3.避免飲酒：

酒精會在體內代謝成乳酸，加速尿酸的形成，並與尿酸競爭代謝途徑，尤其是啤酒最容易導致痛風發作！

4.減少高普林食物：

蛋白質類：內臟、海鮮（海參、海蜇皮除外）、肉類應適量！

蔬菜類：曬乾的乾香菇、乾紫菜應適量！

5.避免含果糖飲料：

果糖會抑制人體的尿酸代謝，減少手搖飲、碳水飲料、果汁，以新鮮水果取代果汁！

6.減少高油食物：

高脂肪食物會抑制尿酸排泄！應減少油炸、肥肉、動物皮等高油食物！

前面有提到，尿酸80%由人體代謝產生，20%是飲食，所以要把尿酸降下來，按時服藥很重要！平時也應維持規律運動、良好的生活作息才是對抗痛風的不二法門喔！

參考資料：
1.Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004 Mar 11;350(11):1093-103.
2.2016年痛風與高尿酸血症診治指引
3.衛生福利部

本文轉載自《陳怡婷 Cynthia 營養師》粉絲專頁

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