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不是發錢就夠!全台23鄉鎮陷「三缺危機」:醫療、公托、長照全不足

聯合報分析全台368個鄉鎮市區的醫療、公托與長照資源,發現有23區3項指標同時落入全台後25%,形成「三缺」,示意圖,人物與新聞無關。 圖/聯合報系資料照
聯合報分析全台368個鄉鎮市區的醫療、公托與長照資源,發現有23區3項指標同時落入全台後25%,形成「三缺」,示意圖,人物與新聞無關。 圖/聯合報系資料照

AI重點

文章重點整理:

  • 重點一:全台368鄉鎮中有23區同時陷入醫療、公托、長照三缺。
  • 重點二:三缺鄉鎮多集中台南與新竹,且公托覆蓋率全部掛零。
  • 重點三:這些地區高齡人口比率偏高,需求卻比全國更迫切。

台灣已連續30多個月人口負成長,但人口減少並非均勻發生在每個地方。當一個鄉鎮從出生、育兒到老後照顧,都缺乏足夠的公共服務,人口外流可能只是問題的開始。聯合報分析全台368個鄉鎮市區的醫療、公托與長照 資源,發現有23區3項指標同時落入全台後25%,形成「三缺」;另有79區「兩缺」、121區「一缺」,145區3項資源均未落入後25%。

外界常以為,偏鄉公共資源少,是因為人口少、需求少,「人少,資源自然少」。但進一步比對各區人口結構後發現,這些資源最缺的地方,往往正是老年人口比率最高、最需要醫療與照顧的地方;而在房價高漲的都會區與科學園區周邊,資源缺口影響的長者與幼兒人數更是動輒數萬。

三缺鄉鎮台南8區最多 新竹4鄉鎮也入列

23個三缺鄉鎮分布於9縣市,其中台南市8區最多,新竹縣4區居次;新北市、嘉義縣、屏東縣、金門縣各2區,南投縣、雲林縣、花蓮縣各1區。若看各縣市內部比率,台南37個行政區中有8區三缺,占21.6%;新竹縣13個鄉鎮則有4區三缺,占30.8%,僅次於金門縣的33.3%。從數量來看台南最突出,若看行政區比率,新竹縣的資源缺口比率更高。

這23區的醫療、公托、長照三項指標全數落入全台後25%,其中公托覆蓋率更是全數掛零。醫療資源 也普遍不足,23區平均每家醫療院所服務人口超過4600人,是全國平均1220人的3.8倍;新竹縣橫山鄉更達1萬1901人,金門縣金寧鄉也有1萬1762人。23區每萬人病床數僅2.8床、執業醫事人員11.2人,分別只有全國的4%和不到1成。

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長照資源同樣缺乏。23個三缺鄉鎮每萬名老人長照據點數僅12.3處,不到全國平均26.3處的一半。換言之,這些地區面臨的並非單一服務不足,而是從幼兒照顧、醫療到高齡照護,三項基本生活支持同時相對匱乏。

全台23個三缺鄉鎮,平均每家醫療院所服務人口超過4600人,是全國平均1220人...
全台23個三缺鄉鎮,平均每家醫療院所服務人口超過4600人,是全國平均1220人的3.8倍;新竹縣橫山鄉更達1萬1901人,圖為橫山鄉街景。 圖/聯合報系資料照

三缺鄉鎮高齡人口占25% 長照與醫療需求更迫切

這三項指標本身都已經按照需求人口計算:公托看的是每名0至2歲幼兒能分到多少收托名額,長照看的是每萬名老人有幾處據點,醫療看的是每家院所要服務多少人、每萬人病床數及每萬人執業醫事人員數。如果資源只是隨人口規模等比例減少,這些比值應該與全國相近。三缺鄉鎮之所以落入後段,正代表即使把人口少這件事考慮進去,資源仍然不夠。

更關鍵的是,三缺鄉鎮的照顧需求其實比全國更高。23個三缺鄉鎮總人口約36.1萬人,其中65歲以上人口達9萬33人,占25%,比全國平均20.1%高出4.9個百分點,等於每4名居民就有1名長者。

部分地區的高齡化程度更高。台南市大內區65歲以上人口比率達31.1%,新竹縣峨眉鄉為30.7%,嘉義縣六腳鄉為30.6%,台南市後壁區為30.2%,南投縣鹿谷鄉也達30.1%,這些地區的高齡人口比率均超過三成。

高齡人口占比偏高,長照與醫療資源卻相對不足,讓需求與服務供給的落差更加明顯,也使長照與醫療成為三缺鄉鎮最迫切的公共服務缺口。

房價飆漲資源卻沒跟上 芎林成全台唯一高房價「三缺」

醫療與照顧資源不足也不只出現在傳統偏鄉。全台368個鄉鎮市區中,有253區的房屋成交筆數足以計算平均房價,其中房價前25%共63區;這63區中,有17區至少一項醫療、公托或長照資源落入全台後25%,包括1個三缺、3個兩缺及13個一缺。

其中,竹科周邊的新竹縣芎林鄉與寶山鄉,都是高房價卻存在照顧資源缺口的地區。芎林鄉近一年平均房價每坪46.1萬元,是全台唯一的「高房價三缺」,醫療、公托、長照三項資源同時落入後25%;寶山鄉房價每坪46.7萬元,醫療與公托兩項資源落底。兩地近年承接竹科外溢的居住需求,住宅開發持續增加,可望吸引年輕家庭移入,進一步推升托育 需求;然而公共托育並未同步到位,兩地至今仍沒有任何公托收托名額,當地家長無公托可選。

竹科周邊的新竹縣芎林鄉與寶山鄉,都是高房價卻存在照顧資源缺口的地區。圖為新竹芎林...
竹科周邊的新竹縣芎林鄉與寶山鄉,都是高房價卻存在照顧資源缺口的地區。圖為新竹芎林鄉街景。 圖/聯合報系資料照

17個高房價資源缺口區中有16區的長照資源落入全台後25%,這16區合計約有56.8萬名65歲以上長者,占全國長者的1成以上。台北市多個高房價行政區的高齡化程度甚至高於全國,包括萬華(26.4%)、信義(26.2%)、大安(26%)、士林(25.4%),南港、內湖、文山等區也同樣面臨長照資源缺口。這些地區房價居全台之冠,長者人數眾多,長照據點卻跟不上高齡人口的規模。

人口要留下來 公共服務得跟上

住宅價格反映人口、產業與市場需求,但醫療院所、公托及長照據點的設置,還涉及土地、人力、財政與公共建設等條件,兩者不一定同步。

「三缺」數據呈現的不只是個別鄉鎮缺少哪一項服務,而是一個地方能否提供從出生、育兒到老後的完整生活支持。尤其新竹部分房價快速上升地區,與傳統資源不足鄉鎮同樣出現照顧缺口,顯示人口與住宅變化後,公共服務是否能及時跟上,成為地方治理必須面對的課題。

當人口探底成為全台共同挑戰,地方能否讓居民留下,不只取決於有沒有工作、房子住不住得起,也取決於醫療、托育與長照等生活條件能否接住不同人生階段的需求。

精華 FAQ

  • 「三缺」指的是醫療、公托與長照3項公共服務同時落入全台後25%。文章指出,這不是單一資源短缺,而是從幼兒照顧、就醫到老後照護都出現缺口。

  • 23個三缺鄉鎮分布於9縣市,其中台南市最多有8區,新竹縣有4區居次;新北市、嘉義縣、屏東縣、金門縣各2區,南投縣、雲林縣、花蓮縣各1區。

  • 文章指出,部分高房價區的公共服務也沒跟上人口與住宅成長。新竹縣芎林鄉近一年平均房價每坪46.1萬元,卻是全台唯一高房價三缺地區,醫療、公托、長照全都不足。

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