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文章重點整理:
- 重點一:衛福部規畫今年下半年推動居家癌症治療,全癌別患者都適用。
- 重點二:首次化療仍須在醫院進行,之後可在醫師評估下返家治療。
- 重點三:擴大居家醫療可減少住院需求,並提升病床運用與理賠彈性。
國內居家醫療 項目將擴大,衛福部長石崇良10日在立院表示,繼推動感染症患者可居家住院後,下一步規畫推動「居家癌症 治療」,比照國外經驗,癌症患者第一次接受化學治療可在醫院,裝設好人工血管,其後即可選擇在家化療,希望今年下半年上路,且「全癌別」患者皆可適用。
現行醫療險大多仍以「住院」為理賠前提,金管會10日邀集保險業者開會。石崇良表示,衛福部積極與金管會,希望一起與保險業者溝通。擴大居家醫療並調整相關給付後,不僅健保費用下降,病人獲得理賠,醫院更可以提升病床運用、緩解人力短缺問題。預計年底前會出現新型保單,針對舊有保單民眾受限給付,再討論如何調整。
石崇良10日赴立法院社會福利及衛生環境委員會備詢,會前受訪證實,在家癌症治療即將規畫上路。他表示,隨醫療科技進步,許多治療無需住院,前年開始推動在家住院,把部分感染症患者移到家裡;去年推動門診的靜脈抗生素 治療,下一步將擴大至在家癌症治療。
現行「在宅急症照護試辦計畫」中,由醫師、護理師、藥師及呼吸治療師組成照護小組共同提供照護,讓因肺炎、尿路感染或軟組織感染而需要住院接受抗生素治療的病患,可以選擇留在家裡或照護機構內接受治療,並搭配遠距醫療、遠端生命徵象監測設備及床邊檢測等,不必住院也能接受醫療照護。
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另外,去年八月推動門診抗生素治療,為提升感染症患者治療連續性並減輕醫療負擔,讓患者在門診注射,減少不必要住院,且將治療天數延長至七天。同時新增「提早出院模式」,使失能或就醫不便住院感染症患者,經醫師評估病情穩定且適合者,得返回家中或照護機構繼續接受靜脈抗生素治療。
石崇良說明,過去在家住院是以感染症為主,今年前往瑞士日內瓦參訪時,至法國參訪當地居家醫療,發現他們不僅將感染症移至家中照護,癌症病人也都可以在家治療,因此下半年希望參照國外經驗,推動全癌別在家癌症治療。
首次化療仍在醫院
石崇良說,癌症化學治療有一定副作用,因此首次化療必須要在醫院,若治療後一切順利,且裝設人工血管,經醫師評估同意,就可以考慮居家治療,不僅可以更穩定按照時程來接受治療,無需受到病房安排限制,也能將遭受感染機率降低。
精華 FAQ
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衛福部表示,目標是在今年下半年推動居家癌症治療,參考國外居家醫療模式,初步規畫全癌別患者都可適用,但仍需醫師評估是否適合在家接受後續化療。
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因化學治療可能有明顯副作用,首次療程必須先在醫院進行,方便醫師即時觀察反應並完成人工血管裝設,待病況穩定後才可轉為居家治療。
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這項政策有望讓健保支出下降、病人理賠更有機會成立,也能提高病床使用效率、紓解人力不足。衛福部正與金管會及保險業者協商新型保單。
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