瓊瑤傳出在家輕生過世,因生前提倡安樂死 ,議題再次引發討論。衛福部政務次長呂建德6日表示,衛福部正研擬長照3.0 政策,未來會將安寧緩和醫療 納入,但經請示部長邱泰源,「安樂死、斷食善終 是不對的,不在衛福部選項中。」
呂建德表示,安樂死不在選項,應優先推動安寧緩和醫療,即使在人生最後階段,在飲食、醫療等方面,仍可透過安寧緩和醫療處理,而靈性關懷也很重要,需要宗教師、心理諮商師等資源介入,未來將在全台社區關懷據點,開設12堂靈性課程,幫助民眾以健康態度面對死亡,提升人生末期的生命品質。
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不過,目前安寧緩和醫療涵蓋率仍不高,預立醫療決定書簽署率更是只有1%。呂建德表示,為推廣安寧醫療、預立醫療決定(AD)簽署,減少無效醫療,幫助患者到臨終階段,仍可「吃得下、睡得好、有親人支持」,將在長照3.0納入安寧緩和醫療,這也是醫療結合長照的作法之一,目前規畫由家庭醫師介入評估,鼓勵民眾簽署預立醫療決定書,「家庭醫師了解民眾家庭狀況,說的話比較能被接受。」
衛福部長照司副司長吳希文表示,長照系統目前已有「居家失能個案家庭醫師照護方案」,針對失能個案會派給家庭醫師,到家中訪視,並協助開立醫師意見書,過程中也會宣導善終概念,建議簽署預立醫療決定,長照3.0將強化這項措施;健保署實施「居家醫療 整合照護計畫」,也有醫師進行居家服務,未來雙方將討論如何將方案進行整合,提升預立醫療決定書簽署率,推廣安寧緩和醫療。
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