Q1：居家護理師洪怡蘋每天出勤時，主要要做哪些照護工作？

她要帶著各式醫材與消毒用品到病人家中，協助更換導尿管、鼻胃管等管路，也要處理傷口、教導家屬換藥，並評估是否需要回診或緊急處置。

Q2：為什麼洪怡蘋說居家護理師能避免病人成為醫療孤兒？

因為很多病人身體狀況或住家條件讓他們難以離家就醫，若沒有居護師定期上門更換管路、處理傷口與指導照顧，病人就可能失去持續醫療支持。

Q3：目前居家護理人力為何越來越難招募，背後原因是什麼？

洪怡蘋指出，政府主要針對醫院護理師提供留任措施，加上病房護理師薪資提高，使許多護理師比較後選擇留在醫院，導致居家護理所近年徵才困難。

「醫療孤兒」難出門就醫！居家護理師扛裝備支援風雨無阻到府照顧 | 持續學習

AI重點

文章重點整理：

重點一：居家護理師扛著醫材爬樓，風雨無阻到府照顧病人。
重點二：她們負責更換管路、換藥與評估病況，專業勞力兼具。
重點三：高齡社會需求上升，但薪資落差使居護所招募越來越難。

居家護理師需至病人家中，不論刮風下雨都要出勤，避免無法離開家中的病人成為「醫療孤... — 居家護理師需至病人家中，不論刮風下雨都要出勤，避免無法離開家中的病人成為「醫療孤兒」。圖／台灣居家護理暨服務聯盟總會提供

台北市許多住宅老舊，沒有電梯的老公寓很多，國泰醫院居護所護理長洪怡蘋出勤時，扛著各式醫療裝備爬上5、6層樓的頂樓加蓋，是她的是日常。家訪時，不論晴雨，都要出勤，因為許多去不了醫院，在家裡等著她更換管路、協助換藥，不讓他們成為醫療孤兒。

洪怡蘋擔任居家護理師 15年，她過去也曾在醫院擔任護理師。居家護理師需至病人家中，為其更換導尿管、鼻胃管等管路，每次出勤需背上各式醫材及無菌消毒藥水等，負重爬樓梯之外，還經常遇到病家中沒有冷氣，穿上隔離衣照顧病人，全身早已汗濕。勞力和護理專業皆不可少，需作為病人與醫師間橋樑，評估是否回診與緊急處置。

洪怡蘋指出，醫院護理師的工作為日常生活照顧、點滴注射等，但氣切管等管路更換，多由住院醫師、專科護理師執行。相較之下，居家護理師須付出更多勞力及專業技術。除了更換鼻胃管等各式管路，有時病人身上有大傷口褥瘡時，也要指導家屬換藥。

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雖然不論刮風下雨都要出勤，工作相當辛勞，但洪怡蘋說，居家護理師的存在，可避免無法離開家中的病人成為「醫療孤兒」。

洪怡蘋曾前服務一位因腦中風倒下的老翁，妻子為了照顧先生，兼職清潔工，還要定時回家為丈夫灌食，家庭經濟狀況吃緊，她每周協助更換管路，傳授照顧技巧，也為照顧者打氣。老翁因為長期臥床，兩側髖骨出現長達10多公分褥瘡，在與老翁妻子合作，傷口終於癒合。

因老翁家境困窘，居護所先協助媒合華山基金會，協助老翁床上沐浴，至長照體系發展健全後，協助申請長照補助，更換電動床、氣墊床，減輕妻子每天翻身、拍背的辛勞，前後共照顧老翁10多年，直至老翁女兒上大學後，他才離世，至今老翁妻子仍定期回到醫院參與遺族支持活動。

我國進入超高齡社會，對居家醫療 需求程度提升，政府只針對醫院護理師祭出留任措施，已導致人才分布改變。洪怡蘋說，過去國泰醫院居護所徵才，只要對院內貼出公告，就有不願輪夜班的護理師表達意願，近4年院內徵才已徵不到人，「招募十分困難」，背後原因正是病房護理師薪資提高，護理師比較後選擇在醫院任職。

精華 FAQ

Q1：居家護理師洪怡蘋每天出勤時，主要要做哪些照護工作？

她要帶著各式醫材與消毒用品到病人家中，協助更換導尿管、鼻胃管等管路，也要處理傷口、教導家屬換藥，並評估是否需要回診或緊急處置。
Q2：為什麼洪怡蘋說居家護理師能避免病人成為醫療孤兒？

因為很多病人身體狀況或住家條件讓他們難以離家就醫，若沒有居護師定期上門更換管路、處理傷口與指導照顧，病人就可能失去持續醫療支持。
Q3：目前居家護理人力為何越來越難招募，背後原因是什麼？

洪怡蘋指出，政府主要針對醫院護理師提供留任措施，加上病房護理師薪資提高，使許多護理師比較後選擇留在醫院，導致居家護理所近年徵才困難。