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「你不就是來打掃的嗎?」一名居服員 到了個案家,原本要整理床鋪與更換床單,卻被要求「順便」澆花、倒垃圾、刷洗流理台與抽油煙機,她反映這些不在約定工作範圍內,家屬反批「這就是你該做的事情」,雙方爭吵,場面難看。
「居服員不是大掃除的傭人,也不是看護 。」新北市居家服務督導員組長黃伊蔓表示,政府長照 「BA15家務協助」原為貼心設計,協助失能或年長者維持環境整潔、避免身處雜亂造成健康風險,但實施幾年後,卻成為最具爭議的服務項目,很多人將居服員當成鐘點清潔工、家庭傭人。
黃伊蔓指出,不少居服員淪為清潔工,「BA15家務協助」被視為超低價的家事外包方案,如果居服員拒絕,常被罵「不近人情、沒有同理心」。此外,整理打掃結束,竟有人用手指或衛生紙刷著櫃子、馬桶,檢查是否乾淨,讓人失去尊嚴。
「我學的是翻身拍背,不是刷馬桶。」一名居服員在網路社群上留言,自己受過專業訓練,懂得觀察長輩的呼吸與姿勢變化,但到了居家現場,卻花很多時間幫忙清理廚房油汙、拖地與擦窗,常與專業無關。
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長照2.0的「居家照顧服務」(BA碼)共二十二個項目,制度上界線模糊,使得居服員常陷入兩難。黃伊蔓強調,如要求服務不符合個管師所提的項目,就等於是詐欺,但太多人濫用,反而成為常態。
新北市私立恩勤居家長照機構執行秘書王亦婷表示,長照制度出了漏洞,其中「BA15家務協助」最容易引起糾紛,關鍵在於費用,坊間清潔公司平均每小時收費三○○至五○○元,但透過長照補助,打掃一整間浴室,可能只需支付六十三元。
「家務協助」為共用服務,政府補助一半費用,另一半費用則由長照對象自行負擔,但尷尬的是有些處在模糊地帶。王亦婷舉例,規定中的自用與共用,依不同家務處理情況,自用為協助長照給付對象獨自使用的空間,共用則是指協助長照對象與家人共用的區域,但夫妻中僅一人長照失能,但兩人住在同一公寓,使用空間確實難以定義。有些居服員怕被投訴,退而求其次,改用「協助獨居者」定義。
當「家務協助」定義被無限上綱,造成眾多居服員失去熱情,也衝擊長照體系最珍貴的人力。「其實大部分的人都能遵守規則。」王亦婷說,長照制度建立在互相尊重的基礎上,政府應該清楚界定,避免長照資源被浪費。
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