AI重點
文章重點整理：
- 重點一：96歲老奶奶經急診判定僅剩3天後返家接受居家安寧。
- 重點二：團隊先穩定心臟與感染，再拔鼻胃管、尿管減輕負擔。
- 重點三：透過復健與24小時支援，奶奶已能坐輪椅到公園。
九十六歲的老奶奶家住台北市大安區，因咳血、呼吸喘送急診，醫師評估後直言「只剩三天的壽命」，家屬決定接奶奶回家，並聯繫只做到宅醫療不看門診的「行一診所」來做居家安寧，期待老奶奶能好好走完生命最後一程。
行一診所所長張凱評及醫療團隊接手後，積極地顧好心臟狀況並控制住感染，三天後，奶奶狀態變好，團隊著手減輕奶奶身上的醫療負擔：換掉氧氣設備，拔除鼻胃管 、尿管，症狀緩解後，協助奶奶復健，讓原本虛弱臥床的她，進步到能夠坐、站，甚至坐著輪椅到公園。
到宅醫療 確保減低病人痛苦
張凱評強調，安寧緩和與積極治療不該一刀切，到宅醫療的重點仍是減低病人的痛苦，給予合宜的醫療處置。
張凱評形容善終就是「平穩滑翔降落」的狀態，他比喻，人生是架終究會降落的飛機，雖然無法預知最終會降落在哪個機場，但醫療照護上可以努力的，是控制各種不適症狀，減少病痛折磨，減少過程中的亂流與不穩定，確保飛機安穩地滑翔降落。
雖然他看見，居家安寧的確較能做到善終，因為在多數人生命裡，家是維持生活感與人際關係，創造美好記憶的地方。但他也強調，家家各自有難處與現實，真正的善終是在各種可能的狀況下，做出當時最好的選擇─病人有尊嚴、舒適地生活，家人也感受到這段陪伴是美好、平安的；無論場域是在家裡或是醫院。
張凱評表示，儘管台北市醫療資源豐沛，到急診或醫院的交通便利，仍有許多長輩因為多重疾病必須頻繁往返醫院，家淪為中繼站，家屬疲於奔命，長輩也飽受痛苦誓言不要再住院。這也促使了行一診所的服務。
穩定病況 24小時支援與預防
相較於偏鄉的居家醫療 是為弭平醫療資源落差，在首都又在資源豐沛的大安區，病人與家屬追求的，是整合照護 與生活品質。因此行一診所的居家醫療，強調涵蓋醫療與生活的全面照護，透過二十四小時的支援與預防介入，取代過去「有症狀才去治療」的被動看診，有效穩定病況。
收費部分，行一診所在健保給付外，會收取補充費用，像是掛號費、個案管理費、遠距生命徵象監測費、特殊治療費。大致來說，行動不便、病況慢性穩定的長輩，在每兩周診療情況下，每月總收費約兩萬元。若病情不穩定、需頻繁診療，在每周診療搭配靜脈營養點滴的清況，每月費用約四萬元左右。
精華 FAQ
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她因咳血、呼吸喘送急診，醫師評估後認為只剩3天壽命，家屬便決定接她回家，並找只做宅醫療的診所提供居家安寧，希望她能在熟悉環境中平穩走完最後一段路。
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團隊先積極控制心臟狀況與感染，讓病況穩定下來；3天後再逐步減輕醫療負擔，包括更換氧氣設備、拔除鼻胃管與尿管，並在症狀緩解後安排復健。
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文章強調居家安寧不只是臨終照護，而是以減少痛苦、提供合宜醫療為核心，並透過24小時支援與預防介入穩定病況；費用則依病情不同，每月約2萬元到4萬元。
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