AI重點
文章重點整理:
- 重點一:衛福部強調安樂死具爭議,安寧是為病人解痛苦。
- 重點二:推動病人自主權利法,鼓勵及早溝通生命末期照護。
- 重點三:健保加成獎勵安寧療護,提升居家與院內照護品質。
最近民眾黨創黨主席柯文哲公開一名罕病患者赴瑞士安樂死 ,引發討論。衛福部長石崇良受訪時強調,安樂死形同「加工自殺」,在全球仍有爭議;衛福部醫事司長劉越萍直言,「安樂死是因痛苦來解決病人,推動安寧緩和是為了病人,來解決痛苦」,改善與提升安寧緩和醫療 是現階段施政重點。
台灣安寧緩和醫療發展多年,臨終照護品質名列亞洲前段班,但部分民眾依然經歷遺憾的告別。衛福部指出,多數家庭往往於患者病情惡化時,被迫倉促做抉擇,讓病人、家屬與醫療團隊都承受極大壓力,也顯示預先溝通生命課題的重要性。
衛福部近年推動病人自主權利法,鼓勵民眾透過預立醫療照護諮商及早與家人討論生命末期照護,並完成預立醫療決定或安寧緩和醫療意願簽署。病人仍有決策能力時,充分表達自身價值觀與醫療意願,能降低家屬於重大醫療決策時的負擔,病人也能尊嚴善終 。
在熟悉的家中、家人陪伴下走完最後一程,是許多人的心願,但受限照顧資源、家屬心理準備及社區支持等,目前接受安寧療護的病人,八成在醫院,僅二成使用居家安寧照護。健保署去年七月推動「全民健康保險安寧緩和療護品質加成獎勵方案」,透過安寧療護論質計酬,以提升安寧療護品質。
方案透過資深安寧醫事人員實地訪視照護現況及輔導教學,協助院所增進安寧療護品質,並依評核結果給予獎勵,評核結果分為良、優及特優,分別給予加成百分之十、二十及三十的獎勵,獎勵費須分配六成以上予以安寧團隊,鼓勵人員。
目前健保給付三種安寧療護服務模式,分為安寧居家療護、住院安寧療護、安寧共同照護,截至去年底,近九萬人受惠,給付點數十九億點。健保署也於今年五月底展開安寧病房評核,預計十一月底前完成評核,明年一月底前公告符合各類加成獎勵的院所名單。
精華 FAQ
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衛福部長石崇良指出,安樂死在全球仍有爭議,性質上接近「加工自殺」,不應與醫療照護混為一談;衛福部更主張應以安寧緩和與預先溝通,協助病人減少痛苦。
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因許多家庭往往在病情惡化時才倉促決定,讓病人、家屬與醫療團隊都承受壓力;若能趁病人仍有決策能力時先討論,完成預立醫療決定,就能降低遺憾與負擔。
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目前安寧療護多數病人仍在醫院接受服務,居家安寧比例較低;健保署已推動品質加成獎勵方案,並提供居家、住院與共同照護給付,去年底近9萬人受惠。
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