譚敦慈：預立醫療遺囑 不必怕死亡

一個人生活想要自在安心，要準備什麼呢？無毒生活教母譚敦慈 表示，迎向一個人的老後是當代的課題，不依賴他人順利走完人生，也許心理、生理、經濟都準備好了，但是容易缺漏的是，生命最後一程要怎麼走？

沒有做好臨終決議，生死難兩安，如果在生前健康時就先做好決定，可以減少兒女親人負擔，無子嗣的人也可以坦然面對生死。

從害怕死亡 到計畫人生終點

譚敦慈獨自生活也維持保養相當好，從內到外安定，和橘世代合作開設「一個人生活課」希望把一個人生活的祕訣分享給大眾。談到獨立活，譚敦慈表示生死決議也是重要的一環，她也曾經對死亡感到恐懼，因為當時除了要撫養孩子，丈夫生前都是由她協助血液透析，如果自己不在了，丈夫很難自理；現在孩子大了，她對生死的心態有所轉變，怕的是「不得好死」，她強調死亡雖不可控制，但是可以「計畫」。

等到病重瀕死，醫療上往往無法做到人道，身上可能有很多管子、線路，也可能難以言語。譚敦慈表示，善待自己最好的方式就是預立醫療遺囑 ，依照自己本意來處置醫療。譚敦慈表示，有人覺得「會談」環節花錢、花時間，早就簽署預立醫療遺囑的她表示，會談過程才知道孩子和自己想法的差異，如何讓家屬也支持、了解意願是很重要的。

預立醫療照護 先從對話開始

有些人可能聽過預立醫療照護諮商（ACP），不過根據公視報導指出，台灣僅有10.3萬多人完成簽署，簽署率約0.45%。究竟預立醫療照護諮商為什麼要提早預備呢？譚敦慈表示，諮商必須和醫療機構預約時間，並且條件是具完全行為能力、年滿廿歲或未滿廿歲已婚者、邀二等親內的親屬至少一人參與見證。

進行ACP的過程，依照病人自主 權利法，會有醫師、社工師、護理師、心理師參與，與團隊討論，在5種臨床條件下是否接受維持生命治療或人工營養或流體餵養，法定參與的人除了本人、親屬，指定醫療委任代理人也可參與。經過諮商核章後，就會註記在健保卡內，到了關鍵時刻，家人與醫療人員就可依本人意願進行。

死亡決議只是獨立活其中一塊，譚敦慈也提到，高齡化、愈來愈多人必須自己照顧自己的情況下，明白老後風險、預備心理、掌握飲食延長健康年歲、防災避難、居住環境的選擇和維持、抗老健齡也都要有意識，活好活老，一個人不等於孤單，做好準備是更自在、更減輕對未來的焦慮。

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