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在醫院看到過世家人…是幻覺還是靈異?真相揭密

當失智患者說出「看到過世家人」照顧者如何因應? 示意圖/Shutterstock
當失智患者說出「看到過世家人」照顧者如何因應? 示意圖/Shutterstock

最好的照護不是無微不至,而是打開人的開關!失智並非人生終結,而是另一階段的開始。無論家屬,還是照護服務員,都應以幫助失智者「復能」為前提,用心發現他們的「渴望」、努力看見他們的「能力」,讓失智者也能保有生活的樂趣與尊嚴!《帶來好運的家》精彩試閱:

原田昌弘先生的案例

原田昌弘:76歲,因癲癇 發作住院。雖沒有診斷為失智症 ,但最近健忘 變得嚴重,家人也很擔心。

圖/蘋果屋出版社
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圖/蘋果屋出版社
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3步驟實踐原田先生的照護!

1.為什麼「看到不存在的人」?

思索「為什麼?」

2.著眼於「困擾之處」

對「看到不存在的人」的人來說,可能有這樣的困擾:

●有不認識的人很可怕。
●有蟲覺得噁心。
●聽到有人說自己的壞話。
●被認為自己在說謊。
●腦部可能出現異常。
●想著「又出現怎麼辦」很不安。
●嚇到差點跌倒。
其他

3.這樣的照護NG!

✕對患者否定說:「沒這回事」。
✕全怪罪在失智症上,抱持「因為有失智症,真沒辦法」的想法。
✕不能體貼患者難受的心情,只是口頭應對:「不要擔心」。
✕以嘲笑口吻說:「因為癡呆(才看得到吧)」。

解說

STEP 1 傾聽想法

詢問打破玻璃的原因

.患者說:「打破玻璃了」,錢也要算清楚,覺得自己對不起醫師。患者也表示是因為正男(女婿)在瞪自己。

.晚上聽到有人在說自己壞話。

.還聽到腳步聲等聲音,看到很多東西。

.服用安眠藥 卻睡不著,很難受。

→有視幻覺和幻聽,睡不著,覺得難受

STEP 2 收集資訊

確認是否有譫妄

也要確認打破玻璃時的情形

身體健康狀態:因因癲癇發作而住院,使用抗癲癇藥物中。

社會心理(環境):緊急住院環境改變。

生活經歷:妻子過世,和女兒、女婿一起生活。和女婿關係似乎不佳。

性格:待人和氣。

大腦障礙:尚未診斷為失智症,但健忘變嚴重。

→可能因為譫妄產生幻覺

STEP 3 發現需求

避免環境導致患者產生幻覺。

.把「玻璃打破了,覺得背叛了對自己很好的醫師。」這是生病的症狀,視幻覺引發的感覺。告訴患者不需要自責,請他放心。

.調整環境,避免成為引發視幻覺的因素。

.和患者建立良好關係,以方便諮詢。

.為了預防譫妄,加入定向感障礙的輔助照護。

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照護時的5大重點

CARE PLAN 1 舒適(平靜)、依附與連結

留意腳步聲和說話聲等「聲音」

半夜窸窸窣窣的說話聲,讓原田先生覺得有人在說自己的壞話。所以工作人員儘量注意彼此之間的談話音量,並且放輕腳步聲。

CARE PLAN 2舒適(平靜)、依附與連結

遮住電視的紅燈

關燈後,原田先生看到電視的紅燈時會覺得在閃爍,所以用時鐘遮住那裡。

CARE PLAN 3 舒適(平靜)、依附與連結

頻繁探視建立容易談話的關係

原田先生極其在意自己所見的視幻覺,這樣持續下去的話,他會很難受,所以要一直頻繁探視,讓他說出自己在意的事和感覺到的事。

CARE PLAN 4 參與

重新檢視安眠藥

因為出現譫妄症狀,針對安眠藥(會影響腦功能的種類)的使用情況向醫師諮詢。建議暫停服用藥物,或採取可以讓患者自然睡眠的方法。

CARE PLAN 5 舒適(平靜)

安排認知功能檢查,利用留言板反覆說明相同事項

住院一段時間後,等到患者穩定時,透過神經心理檢查及影像檢查等,檢測是否罹患失智症。發現原田先生的認知功能降低,所以開始申請照護保險,規劃未來的照護計劃。

其他實例探討

去世的家人出現

STEP 1 傾聽想法

.患者在行動時會避開床邊一角。詢問他:「這邊有什麼嗎?」回覆:「○○(應該已經去世的家人)有時會睡在這邊」、「其他的人好像都看不到,所以我才沒有說」。

STEP 2 收集資訊

.因肺炎住院中。

.經過點滴和氧氣治療,退燒了,身體狀況逐漸穩定。

.罹患路易氏體失智症。

STEP 3 發現需求

.考慮到患者產生幻覺,因此處理如下。

.不否定幻覺的存在。讓患者覺得可以安心和護理師說,維持信賴關係。

.如果患者感到害怕,一起確認是否實際存在。

.為了避免跌倒,調整患者所說已逝家人睡覺的位置環境。

《陪伴第一線!最人性化的失智症照護全圖解 :以人為本的「3步驟」照顧法,居家&機...
《陪伴第一線!最人性化的失智症照護全圖解 :以人為本的「3步驟」照顧法,居家&機構都適用!》。 圖/蘋果屋出版社

本文摘自《陪伴第一線!最人性化的失智症照護全圖解 :以人為本的「3步驟」照顧法,居家&機構都適用!》,2021/06/10蘋果屋出版

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秉持「閱讀‧自信‧快樂人生」之理念,致力耕耘於家庭園藝、健康養生、創意手作、生活知識等叢書領域,並屢創銷售佳績,深獲各界肯定。

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