不想插管、放呼吸器？快申請預立「安寧醫療」加註健保卡！不為難家人

生命步入尾聲如何度過？近年越來越多人認同安寧緩和醫療 及器官捐贈 ，選擇提前預立醫囑決定臨終前的醫療與生活品質，今年衛福部開放民眾持健保卡和自然人憑證，可透過線上申請「預立器官捐贈」及「預立安寧緩和醫療意願」。本篇將告訴大家什麼是安寧緩和醫療？如何申請安寧緩和醫療及器官捐贈？申請流程為何？有什麼條件須注意？

器官捐贈、安寧醫療意願 開放提前登記

財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心表示，​​依《安寧緩和醫療條例》及《人體器官移植條例》規定，民眾透過簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」及「器官捐贈同意書」表達其同意接受安寧緩和醫療及捐贈器官的意願。

之後「衛生福利部預立醫療決定 、安寧緩和醫療及器官捐贈意願資料處理小組」就會將民眾意願加註於健保卡上，日後醫護人員讀取到健保卡資料後，即可瞭解病人是否已預先同意安寧緩和醫療及捐贈器官，成年人均可自行以書面同意表達安寧緩和及器官捐贈意願；未成年人則需要法定代理人共同簽署。

預定安寧醫療、器捐意願，加註健保卡好處？

為什麼需要將「預定安寧緩和意願」、「器捐意願」加註在健保IC卡？假設小美已成年且具有行為能力，並且簽訂了預立意願書，若未隨身攜帶，在末期病危，卻無法主動出示時， 一般醫療院所醫護人員仍應全力救治，導致常發生不符合病人意願與利益的急救遺憾事件。

所以健保署今年增加了在健保 IC 卡上註記安寧緩和醫療意願、器官捐贈意願，只需要插卡即可提醒不施行心肺復甦術或其他醫療意願。

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如何提前申請預立安寧緩和醫療、器官捐贈？

可至衛福部網站下載意願書填寫，親簽後寄回，省去現場臨櫃申請的時間。官網有3種意願申請書可供下載，包括：預立醫療決定書、預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書、器官捐贈同意書。

提醒，目前僅有預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書、器官捐贈同意書可線上申請；若要遞交「預立醫療決定書」，則需親自預約醫療院所到場申請、並有見證人陪同下才可完成。安寧醫療、器官捐贈可自行線上下載申請書、寄出、完成申請。

第一步：填妥「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」正本。

第二步：將意願書寄至「衛生福利部」、「台灣安寧照顧協會」，即可申請辦理健保 IC 卡加註事宜。

第三步：查詢是否註記成功。

「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」是針對病患，一旦罹患嚴重傷病、且經由醫師診斷為不可治癒，且近期內病程進行至不可避免的死亡之情況下，所需做的抉擇。

意願書會有3個選項讓意願人填寫，包括：接受「安寧緩和醫療」、接受「不施行心肺復甦術」、接受「不施行維生醫療」，第4個選項是同意「將意願加註於健保IC卡」。

意願書也說明，安寧緩和醫療、不施行心肺復甦術、不施行維生醫療等名詞解釋。安寧緩和醫療指的是，為減輕或免除末期病人的心理、生理、靈性痛苦，而施予緩解性、支持性的醫療照護，增進末期病患的生活品質。

不施行心肺復甦術則是，針對臨終、瀕死、無生命徵象的病人，不施予氣管內插管、體外心臟按壓、急救藥物注射、心臟電擊、心臟人工調頻、人工呼吸器等緊急救治行微。

不施行維生醫療指，針對末期病患不施行用以維持生命徵象及延長其瀕死過程的醫療措施。以上4個選項可以根據自己的意願，勾選接受與否。同時在場需有2位見證人簽名、填寫見證人資料；填妥意願書後即可將正本寄回衛福部或台灣安寧照顧協會。

●衛福部收件處

地址：115 台北市南港區忠孝東路6段488號

電話：02-85906666

●台灣安寧照顧協會收件處

地址：251 新北市淡水區民生路45號

電話：02-28081585

如何查詢登記成功？三管道超便利

管道一：網路查詢

進入衛生福利部預立醫療決定、安寧緩和醫療及器官捐贈意願資訊系統 。點選「民眾意願查詢」、「使用健保卡查詢」、「將健保IC卡卡片插入讀卡機中」、「確認」。

管道二：電話查詢

請撥免付費 0800-220-927 洽台灣安寧照顧協會查詢。

管道三：機構查詢

可自健保署各分區業務組、聯絡辦公室、附設門診中心的公共服務站或與健保署有合約的醫療院所，先進行健保 IC 卡資料內容更新後，再請機構協助查詢。

預立醫療登記可反悔嗎？怎麼做？

如果已簽署、並註記在健保卡完成後，想反悔取消可以嗎？答案是可以的！意願人可以到衛福部下載「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇撤回聲明書」或「器官捐贈意願撤回聲明書」並填寫完成，經簽署人親筆簽名後，將正本寄回衛生福利部或受理委託執行台灣安寧照顧協會，撤除健保卡註記手續。

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