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AI重點
文章重點整理:
- 重點一:失智者功能衰退,但仍是有尊嚴且有價值的人。
- 重點二:家屬照顧重點在接受現況,調整心態與陪伴方法。
- 重點三:以融入情境取代糾正,能化解幻覺與不安。
失智者每天的功能都在衰退,親愛的家人如何面對?基督門徒訓練神學院前院長王良玉認為,刻在心上的愛不會因為失智而消失。母親失智8年的瑞智基金會董事陳心希說,最重要的是轉換心境,雖然可能每天都在失去她,她很多功能都在衰退,但要面對現實,接受現在的她,學習陪伴未來的她。
瑞智社會福利基金會8月29日舉辦「静水流深:在失智中遇見平安與信實」新書分享會,瑞智基金會董事長、林口長庚失智症 中心主治醫師徐文俊分享,失智之後,失智者仍是有尊嚴、有價值的「人」,也邀請桃園市失智症關懷協會顧問古梓龍和王良玉、陳心希分享與失智者相處的經驗。
王良玉是徐文俊的國中老師,8月29日師生同堂,徐文俊笑稱更像是同學相聚。王良玉的婆婆和媽媽晚年都失智,由她和先生照顧,兩位老人家分別以94歲和96歲的高齡辭世。
王良玉分享,自己的媽媽也是基督徒,過去她常因宣教出國,出門前,媽媽總會對她說一段話,「妳要平平安安出門,平平安安回來,不要擔心家裡的事情,我會為妳禱告。」這段話伴隨著王良玉的旅途,一路平安,多年來始終如此。
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直到有一次,王良玉她要去緬旬,出發前一晚跟媽媽說,媽媽卻回她「我要睡覺了。」她再問了一次,媽媽還是同樣的回答。此刻王良玉有說不出的失落,她知道是因為媽媽失智了,此後她再沒有聽過媽媽祝她旅途平安的這段話。
但身為基督徒的王良玉也相信,神的愛不會改變,媽媽對她的愛也是。她見過虔誠的教友,即使重度失智,依然會被對每位探視者說「耶穌愛你」,因為這4個字是他親身經歷,也是印刻在心中的祝福。如同媽媽失智後依然會微笑,她相信失智者不是真的忘記了。
古梓龍曾任桃園市社會局長、現任桃園市失智症關懷協會顧問,他指出,失智症被發現大約120年,如何從照顧疾病,進一步走向看見一個人,應從醫學診斷轉向社會心理與靈性層面的關懷,失智者的行為並非無理取鬧,而是源於未被滿足的心理需求,我們應該嘗試以患者的視角理解世界。
陳心希的母親失智8年,他父親過世之後,母親頓然失重心,從一開始忘記東西,8年來逐漸走向重度失智。他非常贊同徐文俊所說,真正的愛是不只懷念過去的「他(失智者)」,更重要的是要怎麼樣調整好心態,接受現在的他,還有學習陪伴未來的他。
陳心希說,過程裡會有很多很多挫折,同樣要有許多的學習,心態要學習,方法要學習,還有陪伴。在失智者認知、精神功能一直都衰退時,用什麼方法陪伴?當然可以一直在抱怨,但從頭到尾抱怨很累、很氣餒,也無法改變現況。他的工作是高管,他拿出職場上處理問題的方法,發揮創造力照顧失智的母親,例如處理母親的幻覺。
陳心希家裡客廳有一大片落地窗,當天色暗了,窗子很就變成一面鏡子,映照出人影。媽媽常說,「有個老頭整天在注視我。」然後她懷疑家裡這個東西不見、那個東西不見,她都說是那個人偷的;有時晚上,媽媽講說那裡有個人,家人心裡就毛毛的。
後來才發現,原來媽媽從「鏡子」裡看到的是她現在的自己,但是她已經認不出自己了。一開始陳心希用糾正法,告訴媽媽,「這個就是妳啊」,但媽媽非常生氣。發覺不行,他於是調整自己,融入母親的情境解決問題。
他拿了一個掃把說:「我們一起打他!」,強調「有我在妳不用擔心。」然後請太太在他打的時候負責關燈。因為一關燈,人就看不見了。他就跟媽媽說:「這個壞人、這個老頭已經被我趕走了。」從那天之後,陳心希的媽媽即使再看到自己的人影,她也不認為是小偷了。
失智者沒有安全感 ,陳媽媽也曾一直向女兒要錢。女兒提了錢給她,她就藏起來,藏東藏西。陳心希解決這個問題的方法是,去書局買鈔票圖案的便條紙,母親要多少,就給她多少。她弄丟或去外面付錢都沒關係,因為他們已和相熟的店家都講好了,而媽媽對不熟的店也不會上門。
另外,到了冬天,她擔心兒子會冷,棉被不夠,一直要去買棉被,買到陳心希的姐姐快要發瘋,說已經買了4床,那還要怎麼辦?陳心希就陪著媽媽去買,但買了之後說,店家會送到家,媽媽走到半路上,有時會想來,有時就忘記了。他也請太太放一床棉被在門口,回家跟媽媽說,「這個是他們剛才送過來的。」
陳心希也說,最重要的是讓媽媽走路,跟著太陽,她如果在太陽下面走一走、流汗,作息會更正常一點,那照顧的人也輕鬆一點,可以睡得好一點。其實媽媽對兒子有愧疚,會說「對不起啊,我現在沒有辦法幫你弄吃的啦,沒有辦法煮給你。」
此時陳心希跟媽媽說,「您不用擔心啦!我長大了,現在換我要孝敬您。您要吃什麼,我就帶您去吃。」媽媽因為無法為他做事,其實很痛苦,對她來講也是壓力,但經過這樣的轉換,幾次之後,媽媽就把這個重擔卸下來了。
精華 FAQ
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主辦單位與講者都強調,失智者即使功能退化,仍然是有尊嚴、有價值的人。照顧重點不只是處理症狀,而是接納現況、理解需求,並陪伴他們度過未來的變化。
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她曾因母親忘了出門前的祝福而很失落,但也因此更深體會到愛不會因失智而消失。她認為重要的是接受現在的母親,相信那些被印刻在心中的愛仍然存在。
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他不再直接糾正母親,而是順著情境安撫她,拿掃把說要一起打跑壞人,並請太太關燈讓影像消失。這種方式成功讓母親不再害怕鏡中的人影。
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