「我以為他要傷害我…現在是怎麼樣?現在是要來打架是不是?然後我就打他,他也打我,兩個人就在客廳追來追去。」 這段令人難以置信的畫面,竟發生在台灣首位女性外科醫師林靜芸 與她罹患失智症 的丈夫、心臟外科權威林芳郁醫師之間。
這對醫界名醫伉儷的照護日常,非一般人想像的光鮮,然而充滿了真摯、掙扎與愛的重量。近期,林靜芸出版新書《謝謝你留下來陪我》,首度披露林芳郁五年來的病況與照護歷程。她接受知名主持人林書煒的廣播節目「POP最正點」專訪,不僅坦率分享旁人難以想像的旅程,更探討了失智照護 的實際挑戰與轉化之道,並期盼透過分享,能讓更多照護者看見希望,也為林芳郁未竟的醫學教育心願持續努力。
回顧五年來照護歷程,林靜芸坦言,身為醫師,面對親人罹病,最困難的莫過於「接受」這件事。她透露:「我到現在也還沒有打從心底接受說,我先生已經失智了」。她始終認為,林芳郁只是在跟她「開玩笑」,並堅信只要好好照顧,他「有一天應該會完整的回來」。因為「一直不承認我先生失智」,所以不斷尋找能夠帶來陽光的相關書籍,但市面上類似的書籍相對較少。
訪談中,林靜芸說,出這本書讓她也聽到很多林芳郁的事,是她以前不知道的。林芳郁的學生、現任台大心臟外科主任虞希禹教授寫道,林芳郁院長為病人完成心臟外科手術後,即便病人仍在加護病房插管並持續麻醉,他總會細心地為病人蓋好被子,並輕聲在耳邊叮嚀:「手術已經成功,你好好休息」。當旁人質疑病人麻醉中是否能聽見時,林芳郁總是反問:「你怎麼知道病人沒有聽見呢?」
這份回憶給予林靜芸醫師莫大的溫暖與啟示,讓她堅信:「我們照顧者 要盡量做,因為他不是沒有反應,你怎麼知道他沒有聽見?」。這種愛是永不消逝的信念,促使她不懈地嘗試建立連結,即使林芳郁院長在失智初期曾一度無法和她溝通。
林靜芸坦言,初期面臨許多挑戰,尤其在處理林芳郁對身體接觸的抗拒。她回憶,在林芳郁躁動時期,只認得她,因此幫他剪腳趾甲等工作都只能由她親自執行。當不小心碰到趾甲旁的肉時,林芳郁會用力抓住她的手腕,甚至一度演變成兩人「在客廳追來追去打架」。
林靜芸說,她當時會因疼痛和不解而生氣,甚至會反擊。但事後閱讀相關書籍才得知,這種反應反而會增加失智者的壓力,並非好的應對方式。這段經歷讓她感嘆,即使身為醫師,面對親人的失智行為,最初也和一般家屬一樣感到無助和不解。
編輯推薦》狂走30公里、不是健身是譫妄!林靜芸醫師談林芳郁失智:不該相信他會恢復:https://reurl.cc/K9b6Zy
面對失智者的抗拒,她建議改以各種「胡搞瞎搞」的方式來轉移注意力。林書煒也分享以唱歌來吸引失智母親,總是屢試不爽,直到病人都忘記了最初的任務,再慢慢從頭開始。
林靜芸也提供了許多實用的行為療法範例,她強調維持運動與日常規律是核心策略。例如,林芳郁曾出現「黃昏症候群」和「廣場症候群」,害怕人多的地方。她就以行為治療,即少量多次的暴露方式,每天帶他去人多的地下道散步,或到光線較暗的餐廳用餐,透過循序漸進的訓練,幫助他逐漸適應這些環境,最終不再害怕。她強調,行為治療雖耗時,但長期效果遠優於藥物,因為精神科藥物曾對林芳郁的腎臟造成傷害。
另外,林靜芸也利用一個需長期多次注射治療過程中,與林芳郁談論他熟悉的人事物和醫療話題,例如「誰誰誰要來找你看心臟好不好」。這種「懷舊療法」果然很有效地喚醒一生行醫的林芳郁的記憶,使其能再次聽懂她說話,溝通也變得更加順暢。
《謝謝你留下來陪我》一書強調,失智症照護不應陷入悲觀,更不應將照顧者視為受害者。林靜芸認為,與其說是她在照顧先生,不如說她非常感謝先生「留下來陪我」。她強調,被照顧者需要感受到自己有意義的存在,而不是成為家庭的累贅。
林芳郁在台北榮總擔任院長期間,曾向企業界募得兩億多元經費,資助百位年輕醫師出國進修,對台灣醫療的發展貢獻巨大。為了延續其對醫學教育的熱情與使命,林靜芸與家人已捐款三千萬元,於台大醫院外科成立了林芳郁教授醫學教育外科基金會。
林靜芸希望,當林芳郁有一天康復時,他會知道自己仍有許多事情可以做。因此,她呼籲所有認同此理念的大眾,能以疼惜他們的心情,共同支持這個基金會,幫助台灣的年輕外科醫師,讓林芳郁畢生守護醫學傳承的願景得以實現。

【橘世代課程平台】
陪伴您成為有趣而溫暖的大人,過好生命第二階段,量身打造一系列專業課程!
立即了解》請點我
加入橘世代LINE好友,立即掌握橘世代大小事!再即享折扣金50元!
領取折扣》請點我
udn討論區