複雜性悲傷 的定義
失去摯愛是一件很痛苦，卻十分常見的事。一般人遇到這種情形，通常會經歷一段時間的悲傷、麻木，甚至罪惡和憤怒。不過這些感覺通常會隨著時間消逝，讓人得以走出傷痛。
但是當失去的感覺不管過多久，都沒有改善，卻一直讓人感到很無力，就叫複雜性悲傷(Complicated grief)，或持續複雜哀慟疾患(Persistent complex bereavement disorder)，會讓人陷在痛苦的情緒裡面很久，且感覺很強烈，使之無法重拾原有的生活。
每個人經歷傷痛的過程都不同，但如果過了很長一段時間都無法走出以下1種或多種困難，就屬於複雜性悲傷，並可能需要靠專業協助，才能使內心恢復平靜：
．接受失去的現實
．允許自己感受失去帶來的痛苦
．適應失去摯愛後的生活
．建立和維持人際關係
複雜性悲傷有多常見
請與醫師討論可能的原因。
複雜性悲傷的症狀
常見的複雜性悲傷症狀有：
．想到摯愛時會感到強烈的悲傷和痛苦
．除了摯愛的失去，不太會關注其他事情
．極力避免會讓人想起摯愛的事物，或對能讓人想起摯愛的事物過度執著
．對失去的摯愛有強烈的渴望和思念
．有困難接受死亡
．感到麻木或抽離
．對失去充滿怨懟
．覺得人生了無新意
．易怒、煩躁
．無法信任別人
．不再能享受人生，或無法回想和摯愛有關的美好回憶
在失去摯愛後的幾個月內，經歷上述現象都是正常的，但當這些症狀始終無法消失，甚至變嚴重，就屬於複雜性悲傷。另外，以上可能並未包含所有症狀，若有問題請諮詢醫師。
什麼時候該看醫師
出現上述症狀或有任何疑問時，請諮詢醫師。每個人的身體都不同，諮詢醫師才能找到最佳的解決方案。
複雜性悲傷的原因
複雜性悲傷通常是因摯愛過世而引起的，如果很親近的家人或配偶突然逝世，就可能會讓人很難接受，並一直傷心好幾年，以致影響個人的人際和工作關係。複雜性悲傷通不像憂鬱症(Depression)，會有生理上的致病原因，例如基因、體內化學平衡、個性或環境。
複雜性悲傷的風險因素
複雜性悲傷的眾多風險因素如下：
．摯愛意外地或暴力地死亡，例如經歷車禍、謀殺或自殺
．喪子
．和死去的人有非常親密或依賴的關係
．缺乏支持系統或能給予支持的朋友
．有憂鬱症或其他心理問題的疾病史
．有童年創傷，例如被虐待或拋棄
．對人生的改變缺乏抗壓力和適應力
．有其他重大的生活壓力來源
複雜性悲傷的診斷與治療
此篇文章並不代表任何醫療建議，請務必諮詢醫師以獲得進一步資訊。
複雜性悲傷如何診斷
經歷悲傷對每個人來說，都是不一樣的過程，因此複雜性悲傷很難確診，目前心理醫學界對症狀持續多久才算確診，也沒有一致的標準。有些醫師會在患者失去摯愛後的幾個月，發現症狀沒有減緩後確診；有些醫師則會在患者症狀出現超過6個月，並發現症狀有持續且強烈的現象時確診。
另外，複雜性悲傷跟重度憂鬱症(Major depression)之間有許多相似之處，有時甚至會同時出現，因此得到正確的診斷很重要。以下是醫師可能用來診斷複雜性悲傷的標準：
．過世的人和患者十分親近
．悲傷的症狀過一陣子仍沒有明顯減緩的徵兆
．悲傷的狀況嚴重影響到患者正常生活的能力
複雜性悲傷如何治療
醫療人員會根據患者的症狀，決定最適合的治療方式。
心理治療
心理治療有時可以治療此症，其方法與治療創傷後壓力症候群 (PTSD)類似。患者可以透過這種治療方式得到以下助益：
．認識關於悲傷的反應以及複雜性悲傷的症狀、適應失去的能力，並重新定義人生目標。
．和失去的摯愛展開假想對話，透過重述經歷死亡的過程，讓自己不要對關於摯愛的想法和畫面感到．那麼心疼和痛苦。
．探索和處理情緒。
．增進自己應對傷痛的能力。
．減少怪罪和罪惡的感覺。
藥物
目前還沒有很多關於複雜性悲傷治療藥物的研究，但對同時經歷憂鬱症的人來說，服用抗憂鬱 藥或許會對病情有幫助。
複雜性悲傷的生活調整與居家療法
以下生活調整與居家療法，或許能幫助患者應對複雜性悲傷：
．遵守醫療計畫，定期進行心理治療或服藥。
．多運動，因為可以減緩憂鬱、壓力和焦慮，並幫助轉移注意力。
．好好照顧自己，讓自己有足夠的休息，維持健康的飲食，並不要用毒品、酒精等物來紓壓。
．訓練自己對抗壓力、管理壓力的能力，不要讓自己陷入憂鬱、暴食等不健康負面情緒和行為中。
．和自己信任的人保持聯絡，不要孤立自己，需要時才有人給予支持。
．事先規劃特殊節日的度過方法，找到一個能讓人無憂的慶祝方法，因為節慶、紀念日等重要節日，特別容易勾起對摯愛的痛苦回憶。
．學習新事物，例如煮飯、理財等，特別當您是那種對摯愛很依賴的人。過程中可以向親友尋求協助，或報名相關課程。
．加入支持團體，雖然您可能不會想在失去摯愛後馬上加入，但或許能讓您在那裡找到同病相憐相惜的對象，並發展出別具意義的人際關係。
若有任何問題請諮詢醫師，並找出最適合您的治療方式。
本文轉載自《Hello 醫師》，原文為：複雜性悲傷
【橘世代課程】
陪伴您成為有趣而溫暖的大人》https://bit.ly/44stv2z
udn討論區