AI重點
文章重點整理：
- 重點一：第二次罹癌常是第二原發癌，不一定代表原癌復發。
- 重點二：抽菸、喝酒、肥胖與慢性發炎會持續把身體推向致癌風險。
- 重點三：放化療後遺損傷與先天DNA修復缺陷，也會提高新癌機率。
A. 門診遇見
近日真實遇到，她很不負氣，在我的診間哭了很久⋯⋯
診間的門被推開，走進來的是48歲的林女士。
五年前，她歷經手術、六次化療與數十次放療，硬是把第三期乳癌壓制下去。每年追蹤腫瘤 指數、乳房攝影，報告全亮綠燈，全家人都以為風暴已過。
然而，這次她手裡捏著剛出爐的超音波報告，手指止不住發抖——甲狀腺長出了兩顆惡性結節，確診甲狀腺癌。
「醫師，不是說乳癌沒轉移、沒復發嗎？為什麼老天爺要這樣整我，癌症還搞『接力賽』？」
其實，
這不是她運氣太背，也不是前一個腫瘤擴散，這在醫學上叫做「第二原發癌」（Second Primary Cancer, SPC）：也就是另一個完全不同零件、不同器官，自己長出了全新的獨立腫瘤。
B. 為什麼身體會「連續中標」？？
1.你一直泡在「毒池」裡
●你壞習慣，在養癌細胞
抽菸不只傷肺，裡面的毒素會跟著血液跑遍全身，所以抽菸的人連膀胱、胰臟都容易出事；愛喝酒、過度肥胖也是一樣，會同時讓好幾個器官一起發炎。
癌症後還繼續抽菸喝酒的病人，
我都遇過，然後回來門診，告知我的抗癌 藥物，為什麼對他一直無效？
2.你一直累了
●你免疫力下降
身體白血球每天都在體內抓壞人。如果長期熬夜、壓力極大、年紀變大或生病，這群巡邏隊就會反應變慢、開始漏抓壞人。
3.你打仗，留下「戰火痕跡」
●你過去治療的代價
第一次得癌症時，醫生用放療或化療猛烈攻擊壞細胞。這就像消防隊為了滅大火，強力水柱難免沖壞旁邊的牆壁和管線。
這些被波及的正常細胞，過了好幾年後，有極少數可能會自己壞掉變成新腫瘤。
4.你體內「校對工人」偷懶了
●你體內基因問題
有些人天生少了一點修復DNA的能力。
一般人印錯字會立刻修正，他們的身體卻常常放行錯字，結果各個器官出問題的機率本來就比別人高出好幾倍。
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C. 你該怎麼阻止，壞事連著發生？
連續得癌症＇聽起來很嚇人，但科學家發現這完全是可以預防的：
1.定期做針對性檢查
之前哪裡治療過、哪裡比較脆弱，就請醫生定期用超音波或鏡檢盯緊它。
2.徹底遠離致癌物
研究發現，戒菸10年，再得第二種癌症的機率直接砍半（少50%）！
3.把身體底子顧好
不要熬夜、每週多運動、多吃新鮮蔬菜水果。睡飽、吃好，就是給體內巡邏警察最好的裝備，讓他們能第一時間把壞細胞幹掉。
D. 抗癌結束後，最需要的不是天天害怕，而是一張追蹤計畫
回診時，可以直接問醫師：
「除了原來的癌，我還需要留意哪些癌？做什麼檢查？多久一次？」
追蹤要依原本癌別、治療史、年齡與家族史安排。不是每位做過放療的人，都要固定做甲狀腺超音波，也不是檢查越多越安全。
日常能做的，是戒菸、避免飲酒、規律活動、維持合適體重；同時把新的、持續的身體變化告訴醫療團隊，別因為「以前已經得過癌」，就把新的不舒服都當成治療後遺症。
E. 你需要的是下一步
不是再一次責怪自己。
第二次罹癌，不能用一句「免疫力太差」解釋，更不能怪病人不夠樂觀、不夠努力。
我們能降低部分風險，也能透過合適的追蹤爭取早期發現；但沒有人能保證，做好所有事情，就永遠不會再罹癌。
抗癌成功後，值得重新開始生活，也值得繼續被好好照顧。
下一次回診，帶著這句話去：
「醫師，接下來，我們要怎麼一起守住健康？」
※ 提醒您：抽菸，有礙健康
※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
精華 FAQ
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因為新腫瘤可能是長在不同器官、來源也不同的第二原發癌，並非原本癌細胞轉移或回來作亂。醫師提醒，這種情況要重新評估，不宜只當成復發。
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主要有4類：長期暴露在抽菸、喝酒、肥胖等致癌環境；免疫力下降；過去放療或化療留下的組織損傷；以及先天DNA修復能力較差。
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最重要的是建立個人化追蹤計畫，依原本癌別、治療史、年齡與家族史安排檢查，並持續戒菸、少酒、運動、睡眠充足，及早通報新症狀。
本文轉載自《黃軒醫師 Dr. Ooi HeanFB粉絲團》，原文為：【癌症才剛治好，怎麼又來一個？】
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