在許多人心中,「癌症 」這兩個字如同一道晴天霹靂。就算經歷手術、化療、標靶治療或免疫療法,心中總還是藏著一句話:「我到底好了嗎?」
那麼問題來了:
最近一位癌症患者,已經活超過10年,而且沒有復發,她問我:「這樣算是治療成功了嗎?」
A.醫學上怎麼看?
我們醫學界通常會用「五年存活率」來評估一個癌症治療是否成功。
也就是說,如果你確診後還能活超過五年,因為大多數癌症,就很可能不會再回來了。
但如果你撐過了十年,那就不只是「可能」,而是很大機會被視為「臨床治癒」。
簡單說
活過十年=非常可能戰勝癌症!
B.為什麼醫生不直接說「痊癒」?
因為:
某些癌症(像大腸癌、乳癌 、淋巴癌、黑色素瘤)
可能在很多年後( > 10年)
才又偷偷復發呢!
醫師們習慣用「NED(No Evidence of Disease)」,也就是「目前看不到疾病」來形容你的狀態。
更何況十年之後,你即使是癌症沒有什麼事了,但你也可能會有「其他新的疾病」來了,不是嗎?
醫生👨⚕️,也不能以一直用「NED」,也就是「目前看不到疾病」來形容你未來的身體狀態。
畢竟我們的人體,都會經歷過「老病死」各階段。
你不能長生不老、你不會永遠不病!
C.什麼癌症,最有機會活過十年?
不同癌症有不同十年存活率
1.乳癌
研究發現:Luminal A 型的乳癌患者十年存活率達 90.2%,而 HER2 陽性患者,為 70.3%。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36129548/
2.肺癌
很少活超過十年,研究發現肺癌整體十年存活率僅 7%,但早期的非小細胞肺癌患者,其五年存活率,仍可超過 50%。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10547562/
3.前列腺癌
研究發現早期未接受治療的前列腺癌患者,其十年存活率為 86.8%
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1556796/
4.急性骨髓性白血病 (AML)
研究發現60 歲以下接受化療的 AML 患者中,僅 16.6%活超過十年。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29991495/
5.小細胞肺癌(SCLC)
很少活超過十年,研究發現:在 252 名患者中,僅有 5% 活超過十年。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2155310/
6.卵巢癌
研究發現:第一期患者的十年無復發率為 90%,而第三、四期患者為 40%。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9916949/
7.黑色素瘤
研究主要發現使用 ipilimumab 和 nivolumab 的雙重免疫療法使得 52% 的晚期黑色素瘤患者,可以存活超過十年。
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2407417
D. 活過十年,還需要追蹤嗎?
肯定需要的!
雖然這個時候,風險低很多,但每年一次的追蹤檢查,還是非常重要。
因為有些癌症,可能在10年後才「想回來」,早發現才能早處理。
其實,也是在追蹤你十年之後,還有沒有「其他新出現的器官疾病」呢!
E. 醫師的叮嚀
其實,醫師想跟你說:
「活過十年,代表你不是只是病人,而是勇者。你戰勝的不只是病魔,還有恐懼與不安。從醫學角度來說,我們大可放心地說:你治好了。」
但同時,也別忘了——
治癒,不代表放肆
治完,不意味鬆懈
健康的生活、規律的運動、均衡的飲食,才是你給自己最好的後續療法。
F. 實際狀況需依癌症類型、患者狀況進行評估
這些研究顯示,多種癌症在經過有效治療後,患者存活超過十年是可能的,並可視為臨床上的治療成功。
然而,仍需根據不同癌症類型、分期及患者個體差異進行評估。
本文轉載自《黃軒 醫師FB粉絲團》,原文為:癌症,活過10年,算不算治好了?
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