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急診「看診順序」有秘密?一表秒懂「檢傷分級」+免收費族群

急診求診多數是緊急突發的狀況,比如外傷、交通事故、急性胸痛等等,並非人人的不適感都能「迅速地」被處理。 圖/shutterstock
急診求診多數是緊急突發的狀況,比如外傷、交通事故、急性胸痛等等,並非人人的不適感都能「迅速地」被處理。 圖/shutterstock

醫院急診 雍塞、一位難求已經是常態,然而急診顧名思義為處理緊急且危及的患者,倘若民眾沒有辦法意識到緊急醫療資源有限,治療得依檢傷分類判別,往往輕症患者或家屬無法隨到隨看,又不能耐心等候,衍伸出的問題與情緒,會增加急診醫護負擔與困擾,究竟什麼是檢傷分類?現在急診費用區間又落在多少呢?

急診大塞車 先到不一定先看診

急診求診多數是緊急突發的狀況,比如外傷、交通事故、急性胸痛等等,並非人人的不適感都能「迅速地」被處理,不少病患曾抱怨,「明明是我先來的,為什麼是他先看?」或是「我在這裡躺了40分鐘,都沒看到醫生 ...」。也曾出現因為患者不耐久候,而在急診室情緒失控,甚至對護理人員怒罵咆嘯等衝突。

恩主公醫院前急診室護理長施郁雯表示,急診看診看似沒有叫號順序,讓民眾感受等待時間漫長,但並非毫無原則,而是透過「檢傷分類系統性」的評估,來安排各病患的看診順序,更有效率地處置分流,急診室檢傷分類可分為五級,依照患者的嚴重程度,來安排看診先後,嚴重者須立刻處置,若是非緊急症狀,最長可能等候時間至120分鐘。

急診室看診時間揭密:五級檢傷分類

會依據患者臨床表現,制定出復甦急救 、危急、緊急、次緊急、非緊急等共五級檢傷分類,協助醫護人員判斷,簡述分級如下:

第一級「復甦急救」,等候時間:立刻處理

指的是必須已經危及生命,必須立即處理的病人,例如:心臟停止、休克、持續抽搐等。

第二級「危急」,可能等候時間:10分鐘

此類病人出現潛在性危急生命、肢體及器官功能狀態,需快速控制與處置。例如:大量吐血、解血便、急性心絞痛、心肌梗塞等。

第三級「緊急」,可能等候時間:30分鐘

此類病況可能持續惡化需急診處置,且伴隨明顯不適的症狀影響日常活動。例如:腸胃道出血、中度疼痛、上吐下瀉、抽搐停止等。

第四級「次緊急」,可能等候時間:60分鐘

此類病況可能是慢性疾病的急性發作或是某些疾病的合併正相關,需要1~2小時處置,以恢復避免惡化。例如:蜂窩性組織炎、泌尿道感染等。

第五級「非緊急」,可能等候時間:120分鐘

此類病人非緊急狀況,適合轉介至門診避免後續變化。例如:換藥、慢性咳嗽等。

急診五級檢傷分類表

檢傷分類內容常見症狀可能等候時間
第一級:復甦急救已危及生命,必須立即處理。心臟停止、休克、持續抽搐等。立刻處理
第二級:危急潛在性危急生命、肢體及器官功能狀態。大量出血、解血便、急性心絞痛、心肌梗塞等。10分鐘
第三級:緊急持續惡化需急診處置,且伴隨明顯不適症狀。腸胃道出血、中度疼痛、上吐下瀉、抽搐停止等。30分鐘
第四級:次緊急慢性疾病的急性發作或其他疾病的合併正相關。蜂窩性組織炎、泌尿道感染等。60分鐘
第五級:非緊急非緊急狀況,適合轉介至門診。換藥、慢性咳嗽等。120分鐘

資料來源:採訪整理/製表:橘世代

由於目前各醫院出現護理人員不足,導致急診室大塞車的狀況,透過了解檢傷分級,可以更清楚自己於急診室可能的等候時間。若是屬於第五級、非緊急的症狀,建議可先至附近診所就診,不僅可能等候看診的時間縮短、同時也減輕醫院急診室的壓力。

急診證件與收費標準

若是前往醫院急診,需要準備哪些證件?各醫院急診室有統一的收費標準嗎?恩主公醫院說明,民眾去急診就醫需準備的證件,若是國內的民眾須攜帶健保卡、外籍人士需攜帶外僑居留證或護照。至於急診需負擔「行政掛號費」和「部分負擔」費用,每一間醫院掛急診的費用都不同,以恩主公醫院為例,收費從0元~700元不等。

恩主公醫院急診收費

身份掛號費部分負擔總額
一般健保民眾300400700
65歲以上250400650
持身心障礙證明300300600
低收入戶000
中低收入戶100300400
三歲以下兒童3000300

資料來源:恩主公醫院/製表:橘世代

除了各家醫院費用不同之外,針對不同身分也有不同的收費標準,部分醫院針對重大傷病、榮民、中低收入戶、低收入戶(福保)等身分,提供減免急診掛號費和部分負擔費用,以隸屬公家單位的衛福部台北醫院為例,重大傷病和福保病患,急診費用皆優免,協助減輕患者負擔。

衛福部台北醫院急診收費

身份掛號費部分負擔總額
一般健保民眾300400700
持身心障礙證明300300600
重大傷病000
低收入戶(福保)000
榮民3000300
中低收入戶300300600

資料來源:衛福部台北醫院/製表:橘世代

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