醫院急診 雍塞、一位難求已經是常態,然而急診顧名思義為處理緊急且危及的患者,倘若民眾沒有辦法意識到緊急醫療資源有限,治療得依檢傷分類判別,往往輕症患者或家屬無法隨到隨看,又不能耐心等候,衍伸出的問題與情緒,會增加急診醫護負擔與困擾,究竟什麼是檢傷分類?現在急診費用區間又落在多少呢?
急診大塞車 先到不一定先看診
急診求診多數是緊急突發的狀況,比如外傷、交通事故、急性胸痛等等,並非人人的不適感都能「迅速地」被處理,不少病患曾抱怨,「明明是我先來的,為什麼是他先看?」或是「我在這裡躺了40分鐘,都沒看到醫生 ...」。也曾出現因為患者不耐久候,而在急診室情緒失控,甚至對護理人員怒罵咆嘯等衝突。
恩主公醫院前急診室護理長施郁雯表示,急診看診看似沒有叫號順序,讓民眾感受等待時間漫長,但並非毫無原則,而是透過「檢傷分類系統性」的評估,來安排各病患的看診順序,更有效率地處置分流,急診室檢傷分類可分為五級,依照患者的嚴重程度,來安排看診先後,嚴重者須立刻處置,若是非緊急症狀,最長可能等候時間至120分鐘。
急診室看診時間揭密:五級檢傷分類
會依據患者臨床表現,制定出復甦急救 、危急、緊急、次緊急、非緊急等共五級檢傷分類,協助醫護人員判斷,簡述分級如下:
第一級「復甦急救」,等候時間:立刻處理
指的是必須已經危及生命,必須立即處理的病人,例如:心臟停止、休克、持續抽搐等。
第二級「危急」,可能等候時間:10分鐘
此類病人出現潛在性危急生命、肢體及器官功能狀態,需快速控制與處置。例如:大量吐血、解血便、急性心絞痛、心肌梗塞等。
第三級「緊急」,可能等候時間:30分鐘
此類病況可能持續惡化需急診處置,且伴隨明顯不適的症狀影響日常活動。例如:腸胃道出血、中度疼痛、上吐下瀉、抽搐停止等。
第四級「次緊急」,可能等候時間:60分鐘
此類病況可能是慢性疾病的急性發作或是某些疾病的合併正相關,需要1~2小時處置,以恢復避免惡化。例如:蜂窩性組織炎、泌尿道感染等。
第五級「非緊急」,可能等候時間:120分鐘
此類病人非緊急狀況,適合轉介至門診避免後續變化。例如:換藥、慢性咳嗽等。
急診五級檢傷分類表
檢傷分類 | 內容 | 常見症狀 | 可能等候時間 |
---|---|---|---|
第一級:復甦急救 | 已危及生命,必須立即處理。 | 心臟停止、休克、持續抽搐等。 | 立刻處理 |
第二級:危急 | 潛在性危急生命、肢體及器官功能狀態。 | 大量出血、解血便、急性心絞痛、心肌梗塞等。 | 10分鐘 |
第三級:緊急 | 持續惡化需急診處置,且伴隨明顯不適症狀。 | 腸胃道出血、中度疼痛、上吐下瀉、抽搐停止等。 | 30分鐘 |
第四級:次緊急 | 慢性疾病的急性發作或其他疾病的合併正相關。 | 蜂窩性組織炎、泌尿道感染等。 | 60分鐘 |
第五級:非緊急 | 非緊急狀況,適合轉介至門診。 | 換藥、慢性咳嗽等。 | 120分鐘 |
資料來源:採訪整理/製表:橘世代
由於目前各醫院出現護理人員不足,導致急診室大塞車的狀況,透過了解檢傷分級,可以更清楚自己於急診室可能的等候時間。若是屬於第五級、非緊急的症狀,建議可先至附近診所就診,不僅可能等候看診的時間縮短、同時也減輕醫院急診室的壓力。
急診證件與收費標準
若是前往醫院急診,需要準備哪些證件?各醫院急診室有統一的收費標準嗎?恩主公醫院說明,民眾去急診就醫需準備的證件,若是國內的民眾須攜帶健保卡、外籍人士需攜帶外僑居留證或護照。至於急診需負擔「行政掛號費」和「部分負擔」費用,每一間醫院掛急診的費用都不同,以恩主公醫院為例,收費從0元~700元不等。
恩主公醫院急診收費
身份 | 掛號費 | 部分負擔 | 總額 |
---|---|---|---|
一般健保民眾 | 300 | 400 | 700 |
65歲以上 | 250 | 400 | 650 |
持身心障礙證明 | 300 | 300 | 600 |
低收入戶 | 0 | 0 | 0 |
中低收入戶 | 100 | 300 | 400 |
三歲以下兒童 | 300 | 0 | 300 |
資料來源:恩主公醫院/製表:橘世代
除了各家醫院費用不同之外,針對不同身分也有不同的收費標準,部分醫院針對重大傷病、榮民、中低收入戶、低收入戶(福保)等身分,提供減免急診掛號費和部分負擔費用,以隸屬公家單位的衛福部台北醫院為例,重大傷病和福保病患,急診費用皆優免,協助減輕患者負擔。
衛福部台北醫院急診收費
身份 | 掛號費 | 部分負擔 | 總額 |
---|---|---|---|
一般健保民眾 | 300 | 400 | 700 |
持身心障礙證明 | 300 | 300 | 600 |
重大傷病 | 0 | 0 | 0 |
低收入戶(福保) | 0 | 0 | 0 |
榮民 | 300 | 0 | 300 |
中低收入戶 | 300 | 300 | 600 |
資料來源:衛福部台北醫院/製表:橘世代
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