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編按:年紀大了,很多長輩都有重聽 的狀況,放著不管也無所謂?耳鼻喉科曾家承醫師在粉專《書米蟲的啃食日記》分享,重聽會增加溝通障礙、認知功能衰退及失智 等風險,而聽損 是失智患者單一最大可逆轉的病因,最好透過治療來讓自己聽得清楚,還可延緩大腦退化。
重聽怎麼辦?嚴重嗎?
《NEJM關於老年性聽損的最新臨床處置整理》
摘要:
Q:老年性聽力 損失是怎麼發生的?
A:
1.肇因位於內耳,負責將聲音轉化為神經訊號的感覺毛細胞逐漸喪失。
2.內耳的毛細胞無法再生。
Q:老年性聽損的危險因子?
A:
1.高齡
2.淺膚色(因耳蝸中的黑色素有保護效果)
3.男性
4.噪音暴露
5.其他心血管因子:糖尿病
、抽煙、高血壓
等(破壞內耳小血管)
Q:老年性聽損有多常見?
A:
1.每十歲發生率倍增
2.60歲以上約2/3有臨床意義的聽損。
Q:重聽嚴重嗎?
A:
1.重聽不只是聽不清楚,會增加以下風險:
•溝通障礙
•認知功能衰退及失智
•高醫療花費
編輯推薦》年紀越大越容易重聽?醫透露:「這情況」慢慢說就能聽懂:https://reurl.cc/jyayOn
Q:聽損和失智?
A:
1.聽損是失智患者單一最大可逆轉的病因,佔8%(2020)
2.可能機轉:聽損的負面作用、認知資料庫缺少聽覺訊息的滋養、腦萎縮、社交孤立。
Q:聽損該怎麼辦?
A:
1.目前無恢復聽力喪失的治療
2.治療重點:
•避免噪音(如耳塞)
•增進溝通策略(面對面,伸手可及的距離、安靜的環境交談)
•助聽器
•人工電子耳
Q:助聽器的效果?
A:
1.隨機試驗:助聽器可改善溝通及生活品質, #可能可減少三年的認知衰退 (風險老人)
2.但實際使用率卻不高:助聽器(<20%)、人工電子耳(<5%)
個人評論:
1.老年性聽損是我們每一個人隨著年齡增長,都會遇到的問題。
2.聽損不只是聽不清楚,它會妨礙我們的日常溝通,造成社交孤立,缺乏聽覺刺激,增加失智風險,對健康及生活品質的危害比我們想像中的大。
3.現今助聽器越做越好,如果大家對老花眼戴眼鏡不排斥,相同道理,不需要排斥助聽器,它幫助我們聽得清楚,順利和人交談,提升生活品質,甚至可能可以減緩三年大腦退化呢!
4.對於助聽器也使不上力的患者,如果經濟許可:人工電子耳是值得考慮的一個有效選項。
參考文獻:
Lin FR. Age-Related Hearing Loss. N Engl J Med. 2024 Apr 25;390(16):1505-1512.
本文轉載自《書米蟲的啃食日記FB粉絲團》,原文為:重聽怎麼辦?嚴重嗎?
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