排便劇痛、出血,是痔瘡還是大腸癌?醫:還有「肛裂」可能!4方法預防
「我大便好痛,還流了好多血,這是不是痔瘡 ?還是得了大腸癌 ?」一名28歲男性因為排便時有撕裂般疼痛,又見馬桶一灘血,嚇得急忙來看診。經由陳醫師視診、肛門 指診,發現肛門口附近有數個撕裂的小傷口,便確定男子是「肛裂」而非痔瘡。
許多人經常分不清痔瘡、肛裂,只要解便痛,擦屁股見血,就猜測是痔瘡問題。痔瘡跟肛裂確實都有解便疼痛、肛門附近搔癢、排便流血的情形。不過,痔瘡與肛裂所造成的疼痛還是有些許差異。
痔瘡引發的痛:被擠壓般的鈍痛感
痔瘡是身上原有的「肛門軟墊」(Anal Cushions)組織,外型是一團膨出的小血球肉團。痔瘡引起的疼痛,主要是外痔(長在肛門齒狀線以下)被拉扯、腫脹產生的疼痛感。如果痔瘡引起排便流血,通常是內痔(長在肛門齒狀線以上)破裂引起,但內痔沒有神經,所以痔瘡通常不會引起「排便疼痛又見血」的情形。
肛裂引發的痛:刀割般的刺痛
肛裂是指糞便通過肛門時,在肛門的皮膚上造成撕裂的小傷口。因此在排便過程中容易有刀割般的刺痛感,傷口較大的話,排便時也可能會出血。
容易引發肛裂的5種原因如下:
1. 便祕
人在便秘時,需要用力才有辦法排便。但也會因為糞便過硬,容易在肛門產生撕裂傷;或是糞便缺乏纖維質,造成肛門內反覆刮傷而產生傷口。
2. 肛門先天壓力較高
此情形好發於年輕男性,有些人天生肛門眼的壓力較高,使得肛門口也容易裂開而留下傷口。
3. 嚴重腹瀉
腹瀉時的糞便容易呈現稀狀或水狀,外加上衝擊力過大,導致排便過程拉扯到肛門而形成裂傷。
4. 自然產
自然產婦女因為下骨盆腔被撐大,在生產過程也可能在肛門口留下傷痕。
5. 肛交
肛交過程中發生意外,促使肛門口留下傷口。
發生肛裂的當下,病患通常感到明顯疼痛,也會擔心身體是不是出了嚴重的問題?其實肛裂是皮肉傷的一種,如同我們跌倒擦傷、嘴巴破的傷口,都是可以自行癒合的。
如果傷口較大,疼痛感明顯,可以擦拭消炎、止痛藥物,或合併服用口服藥,來保護傷口,加速傷口癒合。但有病患反應,傷口太深,難以用手直接塗抹藥膏。此時可透過注入型塑膠管的藥膏,將藥膏做成固態子彈形狀的塞劑,就能減少排便時,糞便再次擦撞到肛裂的傷口。
雖然肛裂不是致命疾病,治療方式也不困難,但痛起來真的要人命!
陳醫師提醒,肛裂主要是肛門括約肌受到不當的力道衝擊所產生的傷口。想要徹底預防肛裂,最主要是讓糞便軟化,維持穩定的排便習慣,才能減少糞便衝擊肛門括約肌的力道,減少肛裂發生情形。
因此,平日飲食建議多攝取高纖維的蔬菜水果、多喝水,每天適量起身活動,避免長期久坐 ,就是預防肛裂的最好方式喔!
本文轉載自《大腸直腸外科 陳威佑醫師 FB粉絲專頁》,原文為:排便突然劇痛還流血!不是痔瘡是「肛裂」!小心最常引發的5個原因