狐臭異味難堪？恐增社交障礙與青少年霸凌
每到盛夏就擔心自己腋下「異味」難聞，影響伴侶觀感甚至是人際關係？根據統計顯示台灣每10人約有4人受「腋下多汗」所擾。多汗除了散發汗臭味外，再加上頂漿腺（大汗腺）分泌出豐富蛋白質提供給皮膚表層的細菌，只要體溫一升高，細菌就會開始作用進而分解排泄出強烈異味的合成物質，即是造成「狐臭」的主因。
狐臭雖對身體沒有危害，但因氣味難以掩蓋，容易引起周遭反感，或被認為是衛生習慣不良的徵兆。皮膚科醫師張楉莃表示，皮膚有兩種汗腺，分別是外分泌腺（俗稱小汗腺），以及頂漿腺（俗稱為大汗腺），狐臭就是分布在腋下、外耳道、乳暈、外陰部各處毛孔的頂漿腺分泌出來的汗液，被皮膚表面的細菌分解的特有味道。
張楉莃醫師指出，頂漿腺又以腋下分布最多，所以腋下特別容易有異味。消除狐臭的主要方式，就是減少頂漿腺分泌物與細菌的結合。尤其台灣潮溼、悶熱，部份民眾因多汗引發狐臭，導致社交障礙甚至青少年之間的霸凌問題，都值得民眾注意。
狐臭與遺傳、耳垢有關？多汗症會合併發生？
張楉莃醫師表示，狐臭具有7種特點。性別上差異不大，女性稍微多一些。人種以黑人比例最高接近100%，白人60%以上，日本約10-15%，台灣人約10%；好發年齡在青春期之後症狀較強烈，中年之後開始減輕。
另外，狐臭與遺傳有關，父母親都有狐臭的子女，狐臭機率高達60~80%。若父母僅一人有狐臭，子女的狐臭機率為50% 左右。由於頂漿腺分布於外耳道，耳垢濕潤的人狐臭相對明顯。生活習慣方面，飲食、精神狀態、腋下毛量都會影響狐臭。最後，多汗症經常與狐臭合併發生，因此最好能一併改善為佳。
多吃肉較容易狐臭？醫教5招改善腋下異味
狐臭輕微者可先以下列方式改善：
1.保持清潔：運動流汗後儘快洗澡換上乾淨的衣服，保持皮膚清潔乾燥，可以降低異味。
2.改變飲食習慣：肉類、乳製品攝取過量會活化皮脂腺、頂漿腺。盡量減少肉類與乳製品的攝取增加根莖蔬菜的比例，可有助改善異味，還能防三高、心血管疾病。
3.剃毛：剃毛、脫毛讓腋下保持清潔，防止汗水、細菌附著，達到改善異味的效果。
4.外用藥：醫師開立處方外用藥「氯化鋁」來幫助止汗，改善異味。
5.止汗劑：市售止汗劑可以抑制汗水，讓異味不容易出現，適當使用有助減少狐臭困擾。
狐臭手術治療有副作用？侵入與非侵入的差異？
張楉莃醫師說明，如果上述生活方式調整無法改善狐臭問題，很可能屬於症狀嚴重者，必須透過醫療方式處理狐臭，主要分為侵入式與非侵入式兩類治療方法。
侵入式：頂漿腺刮除術、交感神經阻斷術、肉毒桿菌注射
．頂漿腺刮除術透過如旋轉刮刀等工具刮除頂漿腺，依據不同切除工具與傷口大小的恢復期各有不同。醫師技術也會影響手術效果。術後恢復期長、疤痕明顯，但較能有效去除狐臭。
．交感神經阻斷術交感神經阻斷可減少腋下出汗，進而降低異味，但可能產生手、腳或其它部位流更多汗的代償性出汗，也有機率發生體溫調控能力降低等副作用。
．肉毒桿菌注射透過注射肉毒桿菌抑制自主神經的功用，約可維持約5到6個月，較無副作用但是需要持續治療。
非侵入式：清新微波熱能止汗術
．清新微波熱能止汗術透過微波熱能除臭、去汗，利用非侵入性微波技術治療腋下汗腺。藉由發射微波能量深入真皮層與皮下脂肪之間的接口處產生熱能，加熱汗腺使其萎縮，並同步減少腋下排汗量，可有效改善腋下多汗及狐臭，單次療程約進行一個小時左右，效果持久。
張楉莃醫師提醒，上述醫療方式皆能降低狐臭問題，但因個人體質與症狀原因不相同，選擇治療方式之前務必諮詢醫師告知自身狀況，由醫師進行專業評估、對症下藥，才能找出最適合自己的治療方式，同時將副作用降到最低，讓日常生活與人際關係獲得明確改善。
本文轉載自《潮健康》，原文為：夏季悶熱潮濕「狐臭」擋不住？ 醫師：5招改善腋下異味
udn討論區