婦胃中出現拳頭大「糞石」－原來是太愛吃兩種蔬果

甜杮盛產，69歲林姓阿嬤吃飯喜歡配破布子，又吃了不少甜柿，近日覺得胃脹氣、噁心不適，就醫後經內視鏡檢查，發現胃裡面有顆拳頭般大的糞石，透過微創手術取出胃糞石 ，才恢復健康。

南投醫院外科醫師許家榮說，常見的糞石多為植物糞石，大部分是難以消化的植物纖維所組成，在胃裡結成團塊，年長、咀嚼功能不佳、糖尿病、腸蠕動較差，或曾接受胃腸道手術的人，為糞石的好發族群。

林姓阿嬤經常吃破布子，破布子具黏性，相傳可開脾。但破布子不好消化，黏上未消化食物殘渣，加上阿嬤飯後又喜吃甜柿，柿子 中的鞣酸與海鮮、肉類等蛋白質會與胃酸交互作用，讓食物在胃裡沉澱結塊，就醫檢查才發現胃裡有顆7公分大的堅硬糞石。

許家榮說，一般人不易出現胃糞石，年紀較大的人較常發生，老人家因牙齒不好、咀嚼功能差，往往沒將植物纖維嚼細就吞下肚，增加胃糞石風險。此外，部分內科疾病患者，胃蠕動功能較差，如甲狀腺功能低下、胃部曾經開過刀、糖尿病人等，一旦吃進過多高纖食物，形成植物纖維糞石的機會也較高。

初期糞石不會有症狀，但隨糞石愈來愈大，就可能出現腹脹、胃痛、噁心等不適症狀，嚴重時甚至會胃穿孔、胃出血。

糞石也可能往下掉，卡住腸道，引起腸阻塞，除了腹痛還可能導致腸壁壞死、腸穿孔，甚至引起腹膜炎，危及生命。許家榮表示，糞石大部分可透過內視鏡取出，一旦太大，就需手術治療。

營養師黃淑敏說，柿子一般分為不需脫澀的「甜柿」，以及需要人工脫澀的「澀柿」，澀柿又可分為軟柿紅柿和硬柿，如脆柿、水柿等。不同品種的柿子需要「脫澀」與否，和單寧酸 含量有關，軟柿果皮帶有澀味，就是單寧酸含量高的緣故。

單寧酸又稱鞣酸，存在柿子皮和果肉中。單寧酸在胃中的酸性環境下，如果和蛋白質結合會不好消化。

黃淑敏提醒，喜歡吃柿子，最好不要同時吃高蛋白質食物，包括豆魚蛋肉類和乳製品，以免減緩腸蠕動。民眾平時攝取足量膳食纖維可促進消化，但人體無法分解膳食纖維，咀嚼功能不佳、腸蠕動較差的人攝取過多膳食纖維，若又水分補充不足，反易產生糞石。

她提醒高危險群民眾，吃東西時應細嚼慢嚥，適當的運動並攝取充足水份，有症狀盡早就醫治療。