一位59歲女性常被噩夢嚇醒,驚醒後發現枕頭套汗濕一片,身上卻沒流汗。她到很多科別就診,仍無法改善,直到到神經內科就醫,竟診斷出是帕金森氏症 前期,醫師說,相當於提早兩年發現病症。
帕金森氏整為退化性疾病,要長期抗戰。對於前期帕金森氏症治療,澄清醫院中港院區神經內科主任葉守正說,除了吃藥,還鼓勵患者多運動和攝取抗氧化食物,如綠花椰菜、菠菜等深綠色蔬菜,富含β胡蘿蔔素的海苔海帶、小番茄、胡蘿蔔等。
患者半年來深被頭汗症和噩夢困擾,睡不著、焦慮 、口乾舌燥跟著纏身,她到身心科、婦產科、免疫風濕科就醫,都找不出病因,醫師先後給予焦慮症、停經症候群、乾燥症等藥物治療,但仍無法改善。她最後尋求神經內科門診時,已神疲行勞,擔心身體出了嚴重問題。
葉守正說,患者走進診間時,表情異常平淡,連眨眼都顯得不自然,請她做雙手的食指和拇指快速碰觸動作,標準每5秒要15次以上,她才10次,平舉雙手可見右手有非常微小的顫抖。再進一步做多巴胺核子醫學掃瞄,發現其成對的基底核影像不對稱,確診是罹患前期帕金森氏症。
葉守正表示,婦女的症狀很詭異,經多巴胺核子醫學掃描,發現她的基底核不對稱,診斷為前期帕金森氏症。
患者噩夢連連、頭汗症、口乾舌燥等症狀,是神經退化引起乾燥症,頭汗症則是身體不出汗的代償現象,因汗水集中頭部才會汗濕了枕套,並非因噩夢嚇出冷汗。
葉守正說,因自律神經退化,前期帕金森氏症也會表現出乾燥症症狀,要詳細鑑別診斷才不會誤診;由於多巴胺神經細胞退化,腦幹也會產生病變,而腦幹與睡眠遙控有關,是頻繁噩夢的原因。
葉守正指出,該病人可說是提早兩年發現帕金森氏症,相對地,在治療上有更大機會防止惡化,如未能在前期發現,約兩年後就會出現休息時手抖、走路變慢,甚至是駝背等情況。
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