年長「流目油」很正常?-小心是急性淚囊炎!

流目油、眼淚整天流不停,是不少長者的困擾,53歲梁太太近來眼睛會自動蓄滿淚水,隨時溢出,甚至出現眼頭紅腫、流膿。

醫師診斷是「鼻淚管阻塞」造成的「急性淚囊炎」,透過內視鏡重建淚液通道,梁太太總算不再為眼淚所苦。

眼科醫師指出,若民眾每天流眼淚,要小心否罹患「急性淚囊炎」,應立即就醫檢查。 圖...

眼科醫師指出,若民眾每天流眼淚,要小心否罹患「急性淚囊炎」,應立即就醫檢查。 圖/台北慈濟醫院提供

慈濟醫院眼科部主治醫師何旻潔指出,眼睛因吹風、異物、打呵欠等刺激而流淚是正常的,但若成天都感覺眼睛有水、流淚,建議到眼科檢查,以免因鼻淚管阻塞初期症狀不明顯,延誤治療。

「淚液」有保護眼球、潤滑角膜、排除眼睛雜質等功能,人體多餘的淚水,會從眼睛內側的鼻淚管流到鼻腔排出,一旦鼻淚管阻塞,淚水無法從鼻腔排除,積聚眼眶,便是「溢淚」。眼科醫師指出,若未適時處理,可能因淚水積聚導致視力模糊、發炎、感染,嚴重時甚至有蜂窩性組織炎的危險。

何旻潔指出,鼻淚管阻塞原因繁多,可分先天、後天性兩種。鼻淚管在鼻腔出口有一個瓣膜,通常出生後會打開暢通,但有2%至6%的嬰兒出生時,此瓣膜未完全暢通,造成先天性鼻淚管阻塞。

至於後天阻塞原因,她說,以老化、結膜炎、感染造成的沾黏,或是外傷最常見,另外,一些鼻腔疾病、化學或放射療法、腫瘤也可能造成鼻淚管阻塞。

鼻淚管阻塞原因繁多,可分先天、後天性兩種。 圖/freepik

鼻淚管阻塞原因繁多,可分先天、後天性兩種。 圖/freepik

當病人因溢淚求診,醫師會以細隙燈檢查淚膜高度,輔以「螢光染劑測試」或「淚囊沖洗」確認鼻淚管阻塞程度,若只是輕微阻塞,多數患者的鼻淚管會在淚囊沖洗時被疏通,同時達到治療效果。

一旦阻塞嚴重,則會透過「氣球擴張術」或「淚囊鼻腔吻合術」治療。何旻潔指出,「氣球擴張術」雖可撐開狹窄處,置放人工鼻淚管,但成功率僅約50%至60%,且術後有再度狹窄的可能,因此只適用於中等程度的阻塞。

何旻潔說,新式的「內視鏡淚囊鼻腔吻合術」結合內視鏡,從鼻腔進入手術,可免於顏面瘀青、留疤和韌帶破壞,醫師切除骨骼、掀開瓣膜後,置入可吸收的固定用海綿與暫時性的人工鼻淚管,3個月後取出,即可成為永久性通道,成功率可達85至90%,病人不會有異物感。

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