差太多!住院整合照護涵蓋率「目標5成實際僅7%」部分照護比更高達1比13
衛福部推動住院整合照護計畫,協助家屬聘雇醫院照服員,盼減輕住院病人家屬照顧負擔,部長石崇良日前稱,今年加碼20億元預算,讓護佐病床涵蓋率達5成,約3萬床。但最新數據顯示,截至目前護佐涵蓋床數不到9千床,涵蓋率僅7.4%,且護佐聘用機制、簽約內容紛亂,甚至有醫院要求即使聘用護佐,家人仍要在醫院陪病。
林月琴及立法委員王正旭辦公室9月22日舉辦「住院整合照護計劃公聽會」。衛福部推動住院整合照護計畫,由健保支付每人每日750點給醫療機構,民眾自付額介在0至1050元之間。衛福部照護司指出,已逐年加碼住院整合照護計畫經費,112至114年為5.6億元,今年加碼至25.5億元,預計擴大至3萬床涵蓋率,明年持續擴大至37.4億元。
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衛福部次長林靜儀說,現行住院整合照護計畫僅152家醫院加入,涵蓋床數8758床,換算涵蓋率僅約7.4%。對此,林月琴指出,目前住院病人由家人自行照顧比率仍高達6成,其中75%需請假照顧家人,每年有12萬至15萬人為此離開職場,住院整合照護計畫政策值得肯定,但推動5年來必須回頭檢視,不僅床位涵蓋率與目標有落差,且各家醫院人力配置、教育訓練等落差也應彌補。
林月琴表示,衛福部住院整合照護計畫內容彈性空間大,導致各家醫院照護比、教育訓練、任用形態等參差不齊,據家屬反應,部分醫院照護比高達1比13,即使加入住院整合照護計畫,家屬仍需自行陪病,並未解決家屬被迫請假的痛點。此外,聘僱機制、工作內容不穩定,也導致護理師與照服員勞動權益面臨考驗,連帶影響照顧品質,促衛福部盡快檢討精進。
台灣醫療工會聯合會副理事長郭蕢瑩說,部分醫院為方便管理,將加入住院整合照護計畫病人,全數集中至同一病房,增加該病房護理人員照護負擔,此外,計畫中並未明訂照護比率,這恐導致醫院雇主要求照服員一人照顧10至20床之多,工會訴求明確區分照服員、護理師等各職類工作內容,並明定照服員照護比上限為1比4,並禁止醫院特約,改以直聘方式,方便掌控人力及品質。
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