看醫生免出門！「這些族群」可請醫生到家看診 條件、費用總整理

83歲的吳伯伯住在2樓老公寓，近年來因為失智、膝關節退化問題，每次看醫生或固定回診都相當吃力。女兒特別為老父親申請「居家醫療」服務，請醫護人員到家，讓吳伯伯能控制病情、穩定就醫。居家醫療有哪些服務內容？申請資格有哪些？每次負擔費用多少錢呢？本篇一次介紹！

什麼是居家醫療？

居家醫療是由醫療專業人員直接到患者家中提供醫療和健康服務的模式，讓患者可以在熟悉的家庭環境中接受醫療照護，減少前往醫療機構的奔波。這類醫療服務不僅涵蓋疾病治療，還包含長期的日常生活支持，特別針對那些行動不便或罹患慢性疾病的患者。

專業的醫護團隊會到患者家中進行健康評估、管路更換、藥物注射等護理措施，同時提供居家照護技能的指導，讓家屬能夠更好地照顧病人。

這種居家醫療服務是2015年全民健保推出的試辦計畫之一，最初以基層診所為主，後來擴展到醫院參與，也提供多種不同的服務，包括中西醫訪視、護理師和藥師訪視，也可以送藥等，相當便民。

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居家醫療有哪些服務？

（一）醫師訪視

1.提供一般西醫門診診療服務，但不包括手術、麻醉、血液透析、復健診療、慢性精神疾病居家治療等特定診療服務。

2.可按病人病情需要，每次開給處方箋用藥。

（二）中醫師訪視

提供針灸、中藥與傷科指導；如為居家西醫主治醫師連結之病人，應與居家西醫主治醫師討論決定治療計畫(含治療療程)。

（三）護理人員訪視

提供居家護理一般照護、特殊照護、臨終照護及案家自我照護指導等。

（四）呼吸治療人員訪視

提供居家呼吸照護及案家自我照護指導。

（五）藥師訪視

提供居家藥事照護。

（六）其他專業人員訪視

視需要由心理師或社會工作人員訪視。

（七）藥品處方調劑服務

病人所需藥品，可提供調劑與送藥服務，或由家屬持健保卡及處方箋至特約藥局或原處方院所調劑領藥。病人獨居時，可提供適當的藥事服務。

誰可以使用居家醫療服務？

為了讓資源能極大化運用，不是所有人都可以使用，需滿足特定條件，主要有以下五種階段的民眾可以使用：

（一）居家醫療階段：

限居住於住家（不含照護機構） ，且經照護團隊醫事人員評估有明確醫療需求，因失能或疾病特性，導致外出就醫不便者。

●失能：指巴氏量表小於60分。

●因疾病導致外出就醫不便：指所患疾病雖不影響運動功能，但外出就醫確有困難者，如重度以上失智症、遺傳性表皮分解性水皰症（泡泡龍）病人等。

（二）重度居家醫療階段：

1.病人只能維持有限之自我照顧能力，即清醒時，百分之五十以上活動限制在床上或椅子上；或因疾病特性致外出就醫不便。

2.有明確的醫療與護理服務項目需要服務者。

3.罹患慢性病需長期護理之病人或出院後需繼續護理之病人。

（三）安寧療護階段：

1.符合安寧緩和醫療條例，接受安寧緩和醫療照護的末期病人（必要條件）。

2.經醫師診斷或轉介的末期狀態病人，其病情不需住院治療，但仍需安寧居家療者。

（四）居家中醫醫療服務：

需要中醫輔助醫療協助的居家醫療、重度居家醫療、安寧療護階段病人。

（五）居家藥事照護：

居家醫療、重度居家醫療、安寧療護階段之病人，經居家醫療主治醫師判斷，無法處理的末期病患管制藥品使用諮詢、特殊劑型用藥指導（例如注射筆針劑型、吸入劑型等）。

要如何申請居家醫療服務？

家中有失能或其他疾病就醫不便的民眾，如果有居家醫療照護需求，可透過以下三個方式申請請。

1.透過健保署官網查詢：可直接上健保署網站查詢，了解各縣市的居家醫療整合照護特約醫事機構。

2.致電長照服務專線：不分縣市直撥1966，即有專人服務。

3.親洽各縣市照管中心：會有專員協助了解所在地附近的長照資源，與合適長照模式。

居家照護的收費標準？

1.醫院代收負擔5％：

醫院代收健保居家護理服務費之部分負擔5%（福保、榮民、重大傷病者免繳部分負擔）。

2.特殊條件可免收部分負擔：

若為「福保、重大傷病、榮民及山地離島地區」則可免收部分負擔。

3.需支付交通費：

申請居家服務的病患須支付醫療人員相關「交通費」，如：醫師、居家護理、其他醫事人員等，交通費依實際來回計程車費資計算。另會於居家醫療照護當次訪視開立簡易領據。

●收費標準表如下：掛號費50元（每月收取一次）。

●以下為依照健保收費標準計算後5%應收取之部分負擔金額：

資料來源：健保署

●門診藥品部分負擔：

資料來源：健保署

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