交通不便、子女不在身邊…「無門診」診所讓居家醫療深入偏鄉
「好所宅」是雲林首間純居家醫療、無一般門診的到宅診所,每次看診費兩百到三百元。費用看似平價,卻不是每個家庭都能負擔,診所仍會收到家屬要求降低就診次數,甚至不要看診的請求,以省下兩、三百元的家用。
好所宅所長黃子華認為,到宅醫療在雲林的意義,不是提供「多一種」就醫的選擇,而是在交通不便、多數病人沒有子女在身邊、出門就診困難的偏鄉,透過專業的醫療團隊走進家中,補足基本的醫療權。偏鄉的居家醫療必須避免因收費門檻而造成醫療不平權。
這樣的信念讓診所在創立前兩年,都處在營運虧損、人力耗竭的狀態,黃子華反省,醫療現場「犧牲奉獻」的形象並不健康,他必須照顧好自己與團隊成員,有合理的待遇和健康的生活,才能永續照顧病人。
在他思考用有效商業模式回應更大需求時,診所的個案量一直增加,他發現醫療並不足夠,接著設立藥局、居家護理所,並發展了長照服務,讓服務更完整的同時,也打開多元營收的可能。
二○二四年,健保署推動的「在宅住院」為好所宅開了一扇門,它讓部分符合住院資格的到宅病人的給付提高了;計畫上路後,雲林縣衛生局匯集雲林基督教醫院、好所宅等卅家醫療院所成立「雲林好照」,有多年在宅醫療經驗的好所宅,擔任教育訓練角色,也因此有計畫案的收入;縣政府挹注資源添購了行動醫療設備、跨區服務補貼及電話客服系統建置等,使得好所宅即便只有到診所就醫的健保收費,也能提供廿四小時的諮詢服務。
出身雲林崙背鄉的黃子華,帶領的好所宅目前團隊有七十三人,服務涵蓋雲林十個鄉鎮,他的願望是,有朝一日,雲林廿個鄉鎮都有好所宅的醫生到府服務。
深知個人力量有限的他,也努力打造能吸引更多人投入的「生態系」。除了給團隊成員合理薪資、在工作中找到身為助人者的熱忱之外。當有其他診所想要嘗試居家醫療,派人到好所宅取經時,他們也樂見其成,邀請來觀摩的醫護跟診,並說明實務上的執行細節。
今年,好所宅還成立了「齡好協會」,因為黃子華發現許多長輩即便有了醫療與生活照顧,內心仍不快樂,一個人要慢慢變老,而且活得好,需要的不只有醫療。協會希望引進非醫療專業者,像是音樂治療、寵物輔療、藝術輔療等專業,參與在宅照護,讓長輩在老衰的過程中不只有身體得到照顧,心靈也能獲得滿足。
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