失智家人總問離世多年的親友在哪裡...該說真話嗎?照顧失智者7大困擾與技巧一次看

健康醫療網 文/健康醫療網 吳儀文記者
除了記憶能力減退,失智症還會造成空間定向感、問題解決能力、語言能力等認知功能退化...

失智症會影響人的記憶力、認知功能等,因此患者常常會將家人錯認成其他人,或是尋找已經逝世的家人。此時,許多照顧者常會不知道該如何回應,不知道到底要不要跟失智症個案說真話。

與失智症患者的溝通問題,是許多照顧者在診間常會詢問醫療人員的部分。國泰綜合醫院神經內科臨床心理師吳瑋庭,整理出7個常見造成失智症個案與照顧者之間溝通困難的原因,並說明與失智症患者的溝通原則及技巧,希望幫助照顧者回應各種問題,維持與失智家人的親密關係。

失智患者、照顧者 常因7原因產生溝通問題

除了記憶能力減退,失智症還會造成空間定向感、問題解決能力、語言能力等認知功能退化。隨著病程惡化,失智症個案會越來越難以清楚表達隱藏在情緒背後的想法。

吳瑋庭臨床心理師表示,此時照顧者常常會看到的是失智症個案變得躁動不安、生氣大罵,但卻沒有發現這是因為當下個案的需求並未被滿足,因此彼此的溝通障礙,便加重了照顧者的負擔,而失智症個案的生活品質也會受到影響。

吳瑋庭臨床心理師提到,造成失智症個案與照顧者之間溝通困難的原因,可能包含以下7項:

1.失智症造成病人人格、溝通用詞及禮貌的改變:

失智症個案可能會變得不愛講話,時常對照顧者的詢問無回應。

2.失智症影響個案語言的理解和表達能力:

失智症個案和照顧者之間的溝通過程會變得更挫折、疲乏和無趣。

3.失智症影響個案察覺表情、語調的能力:

有些失智症個案變得不會去注意他人的表情和語調,以猜想對方當下的情緒狀態,因此照顧者往往會感到被忽略、不被感激。

4.失智症個案與照顧者角色轉移:

原本身為個案的配偶或兒女,現在卻因為失智症個案的依賴性逐漸增加,變得更加像是父母的角色。

5.照顧者的哀慟反應:

當照顧者看到失智症個案症狀逐漸惡化,會覺得原本的個案正逐漸消失,因此會經歷內在的情緒反應和再適應過程。

6.過長的照顧時間、照顧者處於有壓力、疲倦和社交孤立的情況:

照顧者會因此無法回顧、反思先前是如何回應失智症個案,也在尋求支援上較有困難。

7.失智症個案和照顧家屬的依附關係:

通常彼此的關係中都會多少有著已存在多年、不言而喻的緊張與期待。

與失智症個案溝通 第一步:察覺自己的狀態

當照顧者面對失智症患者的種種問題時,吳瑋庭臨床心理師提醒,照顧者首先要察覺自己當下的狀態,是否有餘力去面對個案一連串的詢問,暫時失去理智是很正常、常見的反應,但若長時間處於這樣的狀態可能會影響彼此的關係和觀感。

當照顧者覺得失智症個案很煩人,發現自己已經受不了這樣的角色壓力時,吳瑋庭臨床心理師建議,可以適時交給身邊其他人處理,或是用視訊聯絡遠方的親友,交由他們安撫及轉移注意力。

失智個案尋找逝世親友 先了解其背後需求

由於失智症個案對過往的記憶通常會更熟悉、更清晰,因此有時失智症個案會尋找回憶當中熟悉的親人。吳瑋庭臨床心理師表示,此時照顧者如果選擇直接告訴個案真正的狀況,如:家人已經過世、不在了,根據臨床經驗,這樣直接的回話往往會帶給個案被否定、被拒絕的感覺。

此外,這時侯失智症個案可能會接受這樣的壞消息,並因此感到難過,或是否認這樣的現實而感到憤怒,但不管是以上哪一種反應,結果都並不理想。吳瑋庭臨床心理師指出,如果失智症個案有溝通意願,也有相對應的語言表達能力,照顧者不妨先試著詢問,了解個案當下的想法,包含:

有什麼原因讓個案此時想到這位親人?

有想要找親人說說話嗎?

有想要跟親人一起做的事情嗎?

了解失智症個案此時此刻的內在需求,或許個案只是想要找人陪伴,也有可能是內心有點不安想要有點安全感,又或者只是單純的思念。吳瑋庭臨床心理師提到,比起直接回應個案的問題,試著去滿足個案話語背後真正的需求本質,更能夠拉近彼此的關係。

資料來源:國泰醫訊

本文轉載自《健康醫療網》,原文為:失智者尋找逝世親友…家人該如何回應? 了解溝通困難7原因、溝通技巧!

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