「巴氏量表」懶人包！什麼時候需要、怎麼申請... 通通帶你看
近來因為醫護糾紛，讓「巴氏量表」一詞被廣為討論；在如今的高齡化社會中，有時候需要長照服務、申請政府相關補助，或是有外籍看護的需求，提供高齡長者的更完善的生活品質，這時候就需要藉由「巴氏量表」做為判定的依據。本篇將告訴你，什麼是巴氏量表、申請方式、以及注意事項。
什麼是「巴氏量表」呢？
巴氏量表（Barthel Index）是1955年由美國巴爾地摩市州立醫院的物理治療師巴希爾(Barthel)所創的測驗表，原先是為了更加了解住院病患的復健情況，後來也被廣為應用在復健、老年病患的領域等。
巴氏量表的評估項目包含：進食、洗澡、梳洗、穿脫衣服、排便控制、排尿控制、移位、如廁、上下樓等日常生活基本行為，並根據能自主完成的程度評分，分數結果分成5大級距：0~21 完全依賴、21~60 嚴重依賴、61~90 中度依賴、91~99 輕度依賴、100 完全獨立。當量表分數越低分，也表示患者的自主生活能力不足。
在台灣，巴氏量表有一個比較長的名字「病症暨失能診斷證明書」，簡言之，這個量表就是向政府申請相關補助或是外籍看護等的基本證明文件。
什麼時候需要申請巴氏量表？
1.申請全民健保以進行居家護理時：除了需要醫師所開立的居家照護醫囑單外，醫療人員也會需要巴氏量表的分數以進行整體評估，以確認是否符合健康保險的收案標準。
2.申請外籍看護：除了需要醫院開立診斷證明書及傳遞單，也需要以巴氏量表來評估個案的日常生活功能，以確認是否符合申請的條件。
3. 申請長照服務：包括居家服務、日間照顧、家庭托顧、輔具購買（租借）及居家無障礙環境改善服務、老人餐飲服務、交通接送服務、長期照顧機構服務、居家護理服務、居家（社區）復健服務、喘息服務等。
4. 臨床觀察：除了申請政府補助及看護等，巴氏量表也被廣泛用於臨床使用，用來評估患者在各個階段的治療狀況、康復情形等，以便更加掌握患者獨立日常生活的能力。
另外，有些民眾以為要申請長照險理賠也需要巴氏量表？事實上，醫療判定中使用的巴氏量表是採計分制，共10項項目，總分100分，80歲以下非特定身心障礙疾病病人，需低於35分才符合。而長照險則從其中六項評估，詳細資訊可參照金管會最新公布的「長照險示範條款」。
如何申請巴氏量表？
1. 去醫院申請
可至衛福部認可的醫院進行評估，如果有平常固定回診的醫院也可以先跟該單位確認，是否有提供開立巴氏量表的服務。
基本上有醫師執照的醫師就可以開巴氏量表，並沒有特定限制哪一科別，但大多還是會以復健科、神經內科、家醫科等相關科別為主。因為門診能進行評估的時間較多，如果是第一次看診就想讓醫生開立巴氏量表的機會可能偏低，建議可進行多次的回診觀察，讓醫師對於患者的狀況更為了解，也能讓有助於後續的狀況評估。
2. 到宅評估
因巴氏量表的申請者大多為失能且無行動能力者，政府也有提供到宅評估，只要符合下列條件的其中一點，並準備相關資料，如醫師診斷書、就醫證明、極重度身心障礙手冊等，即可向各縣市衛生局申請。
(1)全癱無法自行下床
(2)需24小時使用呼吸器或維生設備
(3)植物人
(4)領有極重度身心障礙手冊者
經過巴氏量表的評估，符合以下標準者，就能申請外籍看護：
●年滿85歲以上，屬於輕度依賴者（91-99分，量表中任何一項失能）
●年滿80歲以上，屬於嚴重依賴者（60分以下）
●未滿80歲，需要全日照護者（35分以下）
●具特定身心障礙重度等級項目之一者
提醒大家，巴氏量表是有期限的，記得在開立後的60日內向勞動部提出申請需要的醫療服務，如看護或長照服務等。台灣已邁入高齡社會，對於長照服務的需求也連年提升，如果經由醫師判定巴氏量表分數偏高，無法申請外籍看護，也別灰心，仍可向各縣市長期照顧管理中心申請評定，也有機會接受長照2.0服務。
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