胃痛、牙痛只是小事？家屬質疑「醫院亂做檢查」重症醫一句話救兩條命
A.全世界都在放假 只有死神沒有放假
那年的連續假期第一天。高速公路塞滿返鄉車潮。社群媒體全是聚餐照片。
而急診室裡的燈，依舊亮著。
我們急重症醫師，也沒有假期。因為疾病，從來不看行事曆。
那天晚上，我連續遇見兩個病人。
他們都喝了一整夜的酒，他們都覺得自己沒什麼大事。
BUT都差一點，他們都死掉了。
B.只是胃痛而已
第一個病人進來時，捧著肚子。
五十多歲，滿身酒氣，臉色有點蒼白「醫師，我胃痛。」
他一坐下就說：「昨天同學會喝太多了。」
旁邊朋友也笑：「宿醉啦。」、「打一針胃藥就好了。」
太太則有點不耐煩：「他每次喝酒都這樣。」
病人一直按著上腹部，冒汗、想吐，說不出哪裡不舒服，就是覺得很難受。
胃痛、喝酒、想吐，看起來很合理。但不知道為什麼，我總覺得哪裡不對。
於是我開了心電圖，家屬立刻不高興。
「胃痛為什麼要做心電圖？」、「是不是想多做檢查？」
「現在不是很忙嗎？不要浪費醫療資源啦。」
朋友也跟著說：「醫師，他真的只是喝醉。」
我沒有解釋太多，因為有些事情，時間比語言重要。
五分鐘後，心電圖出來，整個急診室安靜了
急性心肌梗塞而且是最危險的那種。冠狀動脈主幹幾乎完全阻塞。
我立刻通知心導管團隊。
病人卻愣住。「不是胃痛嗎？」
太太也傻眼。「怎麼可能？」
C.死神突襲了
就在此時，監視器突然尖叫。
病人雙眼往上翻，失去意識，心室顫動。
前一秒還在抱怨檢查太多，下一秒，全家人跪在急救室外面哭。
經過電擊、CPR、插管，他終於搶回心跳，被送進心導管室。
離開前，太太紅著眼睛對我說：「醫師，剛剛對不起。」
我搖搖頭，我也沒有時間說話，因為急診室的門又打開了。
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D.一個牙痛、又來了
第二個病人衝了進來，四十多歲，一手捂著左臉，痛到滿頭大汗。
「醫師，我左下巴牙齒快痛死了！」
他昨晚和朋友喝到天亮，醒來後左下顎開始疼痛。越來越痛，痛到受不了。
陪同的太太一臉不高興。「叫你平常不要喝酒。」、「牙痛還跑急診。」、「人家醫師很忙。」
病人卻越來越喘，臉色開始發白，一直冒冷汗。
我問：「真的只是牙痛嗎？」
他點頭。
「痛到耳朵。」
「痛到脖子。」
「痛到肩膀。」
那一瞬間，我心裡警鈴大響。
E.死神，又來襲了
很多人不知道，下壁心肌梗塞有時不痛胸口。
而是：牙痛、下巴痛、肩膀痛，脖子痛。甚至只有噁心和冒冷汗。
我立刻安排心電圖，家屬當場炸鍋。
「剛剛那個胃痛做心電圖就算了。」
「現在牙痛也要做？」
「醫師你們是不是看到假日人多，就一直開檢查？」
「我們是來看牙科醫生的，不是來看心臟。」
F.家屬情緒勒索，像炸彈
家屬的情緒勒索，像炸彈一樣在急診室裡爆開。
護理師看著我。
等我決定。我只回答一句：
「如果我錯了，你們多花十分鐘而已。」
「如果我對了，他可能多活幾十年。」
十分鐘後，答案出來了，ST段明顯上升，急性心肌梗塞。
第二顆炸彈，也被拆掉了。
當病人送進心導管室時，家屬突然安靜下來，沒有人再抱怨，沒有人再質疑。
因為他們終於知道，有些疼痛不是表面看到的那樣。
胃痛，不一定是胃；牙痛，不一定是牙。
有時候，那是心臟發出的最後求救訊號。
家屬都以為自己的以為，忘了專業的以為，比他們的以為更重要的！
G.連續假日，連續拆彈
連續假期的凌晨四點，我終於有時間喝一口冷掉的咖啡。
窗外的城市還有人在狂歡。
還有很多人正在夜唱，還有很多人正在喝酒通宵。
很多人正在慶祝難得的假期，而急診室裡，那兩個家庭，因為狂烈的酒精，才幸運逃過生離死別，這就是急重症醫師的假日，守護的責任。
H.別人在放假
我們在和死神加班，因為死神從來不休假。
真正的危險，往往不是那些看起來快死的人。
而是那些笑著說：
「我只是胃痛。」的人
「我只是牙痛。」的人
更恐怖的是：還要指揮醫生用什麼藥、打什麼針的⋯
健康是自己的，狂歡通宵，喝酒大吃大喝⋯⋯這些行為
其實都是自己，向死神招手的訊號！
I.我醫者非常清楚：
「死神沒有放假」
我急重症醫師，也堅守崗位不放假。
我們知道任何人都一但「放肆、放縱一下健康」，死神就可能在路上了⋯
而身為醫者，我不允死神這樣剝奪我病人的生命！因為：
「如果我錯了，我只是多花十分鐘，多做一點檢查」
「如果我對了，我的病人，會多活幾十年呢」
不是嗎？
※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
本文轉載自《黃軒醫師FB粉絲團》，原文為：大家都在放假，死神沒有
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