8種人容易睡夢中猝死！天冷更容易中標？留意身體4大求救訊號
今天早上太冷了，傳來一名醫護人員凌晨在家睡夢中猝死消息
故記錄一下，關於睡夢中猝死的訊息。
你們一定有看過：有些人白天還談笑風生，夜裡卻再也沒醒來。
這種「看似平靜」、其實極殘酷的離去，在醫學上有名字：
SUDS/SUD (Sudden Unexpected Death in Sleep)
睡眠中無預警的猝死，或俗稱「睡眠的猝死」
它不是都市傳說，也不是命太薄。
它是一連串身體微弱到，你幾乎察覺不到的警訊，累積到臨界點後，在夜裡悄悄關掉開關。
一、為什麼「睡著」反而更危險？
睡眠，是人體進入「最低防禦模式」的時刻。
•心跳變慢
•血壓下降
•自主神經切換到副交感
•呼吸反射下降（對缺氧反應變遲鈍）
換句話說：白天還守得住的健康「破洞」，到了晚上就可能守不住。
研究指出，許多致命事件的時間點在清晨12:00–6:00之間。
包括心律不整、急性心臟事件、夜間呼吸中止等。
分析1980–2003年數據，顯示突發性心臟死亡，在午夜12點到早上6點間的比例明顯上升，約佔所有猝死的12–19%。
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7083593/
二、三大黑夜殺手
-讓人「睡著就走了」
1.心律不整
最典型原因：
•心室纖維顫動（VF）
•長QT、Brugada syndrome等離子道病
黑夜時，自律神經切換，是容易誘發「電流短路」。
科學證據：
Brugada證候群80%的猝死發生在睡眠中
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17038146/
Brugada症候群，不是最常見的心律不整疾病，但其盛行率在亞洲（尤其東南亞）高於歐美，加上會引發心因性猝死⋯⋯
2.阻塞性睡眠呼吸中止（OSA）
如果你以為「打呼很吵」只是伴侶的痛苦，那你錯了。
OSA 會反覆：
•氧氣掉到谷底
•血壓突然飆高
•心臟被迫來回急煞急衝
•造成心律失常、腦血管意外
研究證據：
中重度OSA會讓夜間猝死風險上升近2.6倍
3.夜間心臟病發（尤其在冬天）
外面變冷後，冠狀動脈變得像「被冷縮的吸管」。
血液黏稠、血管收縮、血壓波動——
就像心臟在黑夜被逼著做高強度運動。
研究證據：
氣溫急降後24–72小時開始是心肌梗塞的高峰
編輯推薦》不只飲食「久坐」也會傷血管！防猝死，先三步驟降體脂肪：https://reurl.cc/1k84yp
三、這些人，容易在睡夢中猝死
•常被忽略的高危險族群
•40–70歲男性
•飽受壓力的上班族
•長期打呼、白天嗜睡的人
•高血壓控制不良
•心臟肥厚、心肌病家族史
•睡前喝酒（加重呼吸中止）
•冬天睡在過冷房間的人
如果你有以上兩項，再加上一句：
「最近累到睡覺都喘」
——請，真的不要拖、記得要去看醫生⋯⋯
四、睡眠中死亡前的警訊
-身體其實有「預告」
睡夢中死亡，並非毫無徵兆。只是訊號太細，被日常生活蓋過去。
以下症狀若常出現，是身體最誠實的求救：
1.一睡醒就頭痛=夜間缺氧警訊
睡眠呼吸中止（OSA）患者最常見的症狀之一就是「晨間頭痛」。
-研究顯示OSA患者中，晨間頭痛發生率18–74%。
-與夜間反覆低氧有明顯關聯。
結論：醒來頭痛 ≠ 睡太熟，是夜裡缺氧的「黑盒子錄影」
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19187338/
2.睡覺被噎醒、喘醒=OSA的典型警訊
-夜間「喘醒（gasping/choking）」，為中重度OSA的典型警訊。
-有喘醒歷史的OSA患者，夜間猝死風險明顯上升（2.6倍）。
你以為是「睡姿不對」，其實是呼吸道在夜裡一再塌陷。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18250205/
3.夜間心悸、胸口悶熱=心律不整或冠心症可能性
-研究顯示，睡眠期間自主神經變化增加了「夜間心律不整」發生率。
-OSA引起的低氧與血壓激烈波動，會誘發心悸、心律失常與夜間胸悶
-夜間（尤其淺眠階段）更易出現缺血性胸悶與心臟事件。
夜裡胸口緊 ≠ 做惡夢，是心臟在負荷太重的黑暗時段求救。
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa041832
4.最近「走路變慢、起身變吃力」=心血管死亡風險升高
這不是老而已，是「全身衰退」的生理指標。
-走路速度越慢，死亡風險越高，比BMI、血壓還更能預測全身退化。
-肌力下降（特別是起身困難）與心血管死亡高度相關。
-「從椅子站起來變慢」強烈預測全因死亡風險。
肌力下降不是肌肉的問題，是所有器官都在變弱的共同訊號。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16424443/
五、如何預防「睡夢中死亡」？
1.睡覺時
室溫20–24°C
冬天太冷，心臟壓力會翻倍。
2.側睡降低呼吸中止
打呼消失一半不是傳說，是科學。
3.睡前避免喝酒
酒會「癱軟」呼吸道肌肉，引發呼吸暫停。
4.高危族群務必做
-心電圖 + 心臟超音波
-睡眠檢查（PSG）
-24小時心電圖（Holter 24hrs）
5.睡眠不足≠抗壓
長期熬夜會擾亂自主神經，使夜間心律不整更容易發生。
【最後想說】
睡夢中死亡並不是「突然」。
是身體長久以來被忽略的小毛病，在一個太冷、太累、太缺氧的夜晚，同時被點燃。
越懂身體的人，越懂得尊重睡眠。
因為——
睡覺，不是休息，是修復，也是生命最脆弱的縫隙。
本文轉載自《黃軒醫師FB粉絲團》，原文為：那些睡夢中的猝死
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