追求善終？高齡長輩罹癌「不積極治療」醫：放任腫瘤生長風險更高
95歲的黃阿嬤，因為排便出血與解便困難而就醫，經大腸鏡檢查後發現4.5公分腫瘤，確診罹患第二期直腸癌。而在大腸直腸外科一系列檢查後發現，阿嬤除了輕度貧血之外沒有其他身體疾病，因此醫療團隊與病患及家屬溝通後，阿嬤與家屬都同意接受腹腔鏡直腸低前位切除手術。術後阿嬤恢復良好，多年追蹤仍健康自在。
高齡癌症患者如身體狀況允許 亦能接受手術治療
彰基醫學中心大腸直腸外科主治醫師劉佑碩表示，醫療科技進步、國人平均壽命延長，高齡的大腸直腸癌患者也增加。這些高齡患者往往伴隨著高血壓、糖尿病、心臟病等多重共病症，而且癌症本身往往就會造成貧血、營養不良等，在在增加高齡患者的手術風險。
加上國人往往有追求善終的觀念，許多高齡長者在罹癌後傾向於不接受積極治療，但是沒有遠端轉移的大腸直腸癌，仍有透過手術治癒的可能。若放任腫瘤生長，之後會面臨出血、破裂、阻塞、轉移等風險，屆時萬不得已接受緊急手術，風險會更高。
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術前優化五步驟保障高齡癌患 降低手術風險
因此，劉佑碩提醒高齡患者及家屬，大腸直腸癌後的最佳醫療策略，是在謹慎評估且身體狀況允許的情況下，先接受術前優化，再接受手術治療。術前優化是指在手術前四至六周，採取以下策略來優化身體狀況：
1、營養師協助飲食衛教、改善營養狀態。
2、復健科醫師安排心肺功能復健與物理治療訓練、改善體能狀態。
3、吸菸患者需在手術前戒菸，必要時轉至戒菸門診。
4、麻醉科醫師進行麻醉風險評估。
5、控制其他身體疾病，必要時轉介至其他次專科。
經由這一系列的術前優化，可大幅改善患者的手術前狀況，降低併發症風險。
不要輕言放棄 審慎評估與術前優化讓餘生更有品質
劉佑碩醫師叮嚀，高齡患者若罹患大腸直腸癌，應由外科醫師謹慎評估其身體狀況，必要時可轉介其他相關專科、改善其身體狀況。在術前優化的情況下，順利完成手術治療，這些高齡長者依舊能享受舒適的人生。
本文轉載自《健康醫療網》，原文為：九旬嬤解便困難確診第二期直腸癌！ 「術前優化」成功消除癌，樂享餘生
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