工作受傷、生病沒薪水？「勞工傷病給付補助」申請懶人包一次看懂！

勞工每天花至少8小時在工作，但若在工作期間生病、受傷必須住院或復健治療，造成薪水損失怎麼辦呢？其實，勞工不用辛酸苦吞，而是可以申請「勞工保險傷病給付」，無論是工作期間的生病或職業傷害，都可按住院、就診天數，補助月投保薪資的5成~7成！本篇將介紹勞工保險傷病給付的規則、給付金額、申請流程、申請時間、注意事項等，一文帶你守護勞工自身權益！

什麼是「勞工保險傷病給付」？

「勞工保險傷病給付」是勞工保險的一項保障，當勞工（即被保險人）因傷害或疾病無法工作、住院治療且造成薪資損失時，可以申請補償（需投保勞保）。

傷病給付申請資格與金額

勞保傷病給付可細分為2種：普通傷害或普通疾病、職業傷害或職業病。

兩者的差異在於，普通傷害或普通疾病給付是勞工發生一般傷害、或生病不能工作，且必須住院超過3日以上才可以申請(門診、在家療養無法申請)。

職業傷害或職業病給付是勞工在工作期間受傷或留下職業病，全日不能工作第4天起，可於傷病醫療期間(住院或門診或復健治療)可申請。

●普通傷害或普通疾病

「普通傷害補助費」及「普通疾病補助費」的給付要素如下：

1.未取得原有薪資。

2.自住院不能工作之第4日起發給。

3.給付住院前6個月的「月投保薪資」之半數，依住院天數按比例給付。

4.每半個月給付1次，以6個月為限；住院前投保年資滿1年，增加給付6個月，最多1年為限。

從勞保局提供的案例說明，假設簡小姐因腎臟發炎住院18天，出院後在家療養10餘天，共損失1個月的薪水，若申請勞保傷病給付，可以補助多少錢？

簡小姐一共住院18天，補助從住院第4天開始起算(住院前3日不計)，假設她住院前6個月的平均月投保薪資為36,300元，那麼她可以獲得補助9,075元，計算公式如下：

【36,300元÷30天×50％×（18天－3天）＝9,075元】。

簡單來說，申請勞工保險傷病給付(普通傷害或普通疾病)，須具備3個要素：不能工作、未取得原有薪資、住院治療中，可依照住院的天數，按比例申請給付5成薪資。若不熟悉公式，也可以上勞保局網站自動試算。

如須長期治療者，可以分次請領，也可以在恢復工作後（普通傷病為出院後）一次請領，請領期限為發生日起的5年內，超過期限就無法申請。

●職業傷害或職業病

「職業傷害」及「職業病」的給付要素如下：

1.未取得原有薪資。

2.全日不能工作之第4日起發給。

3.給付住院前6個月的「月投保薪資」之70%，依不能工作的天數按比例給付。

4.如經過1年尚未痊癒，則減為平均月投保薪資之半數，但以1年為限。

舉例說明，假設簡小姐是紙箱廠的作業員，工作時因為操作機台不慎造成手腕輕微骨折，開刀住院7天、復健11天後，總共因傷休養18天，若申請勞保傷病職災補助，可以給付多少錢？

簡小姐不能工作日共18天(住院+復健回診)，補助從第4天開始起算，假設她住院前6個月的平均月投保薪資為36,300元，那麼她可以獲得補助12,705元，計算公式如下：

【36,300元÷30天×70％×（18天－3天）＝12,705元】。

申請勞工保險傷病給付(職業傷害或職業病)，須具備3個要素：全日不能工作(半天不算)、未取得原有薪資、住院或門診治療，可依照不能工作的天數，扣掉前3日，按比例申請給付7成薪資。若不熟悉公式，也可以上勞保局網站自動試算。

如須長期治療者，可以分次請領，也可以在恢復工作後一次請領，請領期限為發生日起的5年內，超過期限就無法申請。

多久可以拿到傷病給付？

申請手續完備經審查應予發給者，經勞保局核定後，給付款於15日內匯入申請人指定的本人金融機構帳戶。

申請勞工保險傷病給付流程

勞保局提供兩種申請方式：臨櫃及郵寄。

●申辦流程

1.填寫「勞工保險傷病給付申請書及給付收據」並經投保單位(服務公司)確認後蓋章。

2.備妥應備文件(見下方介紹)。

3.以臨櫃/郵寄送交方式向勞保局申請。

●應備文件

1.勞工保險傷病給付申請書及給付收據。

2.傷病診斷書正本。

3.其他相關證明文件(如出勤及請假紀錄、領薪紀錄等)。

●注意事項

1.請領傷病給付的收據文件都需要蓋妥印章，如果未能蓋章應說明原因自行申請。

2.領取傷病給付之請求權，自得請領之日起，因5年間不行使而消滅。

3.本項給付得分次請領，亦得於傷病痊癒恢復工作後一次請領，需於5年時效內申請。

●全台勞保局聯絡窗口

資料來源：勞保局

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