「別把失智者當小孩！」長照有訣竅，照顧別人同時也照顧自己

壽命延長，面對失智症 的可能性也跟著提高，罹患對象可能是父母、伴侶，甚至是自己，失智患者生活起居都需人照料，衛福部草屯療養院提醒，照護失智者須顧及其尊嚴及安全，也有訣竅，讓照顧者 及被照顧者身心都輕鬆一些。

草屯療養院指出，當確診失智，大概會在10年不等的時間裡，慢慢地告別這個世界，病程其實相當漫長。在漫長的失智病程中，隨著患者身心退化，生活起居開始面對各種大小困難，很需要照顧者協助，也因為必須求助於他人，內心難免無助或煎熬，照顧者除了日常照料，也要關注被照顧者情緒，而照護失智也有訣竅。

草療老年精神醫學主治醫師黃冠綸表示，照顧失智症的第一步就是「了解」，因每位患者失智程度不同，必須了解對方目前仍保有的能力，並隨時注意其生活功能變化，對他有足夠了解，才能在照顧及其尊嚴與安全的前提下，給予適當協助。

三餐飲食除了要均衡，用餐環境安靜為宜，減少過多刺激，一次只給一種餐具，碗中只給一項食物；患者若拒絕飲食，不批評或催促，可試著轉移其注意力，休息一下再重新嘗試。一旦患者兩餐間不斷要求進食，可給少量零食，盡量別影響到下一餐。

穿衣上，衣服選擇簡單化，舒適、易穿脫、兩面皆可穿款式最佳，協助讓失智者自行穿脫衣物，穿衣時將衣物按順序擺好，適時給予簡單指示，讓他試著自己穿；但要考量天氣幫忙調整衣物長短厚薄，鞋子是否合腳、鞋底不易滑，避免跌倒。

另外，居家環境照明也很重要。黃冠綸說，白天最好為自然採光，提供日夜變化的線索，減少作息的混亂；走廊、廁所、浴室、臥室等陰暗處要裝設燈具，且要保持動線整潔，較易招致危險的家電則要放在失智者無法觸及的地方。

至於廚房、高樓層陽台等難以避免的危險區域，則建議上鎖；浴室及廁所應使用止滑地磚、裝置扶手，保持乾爽，避免跌倒發生，盡量減少家中可能的危險。

各項失智症照護中，又以維持患者身體清潔衛生，對照顧者是一大負擔。黃冠綸說，患者有時會忘記上廁所，需注意其動作、臉上表情，是否有如廁需求，適時協助，也能提供上廁所的時間表，提醒他上廁所時間。

沐浴部分，需了解其以往的洗澡習慣，並留意自理能力變化，協助時盡可能維護其尊嚴，減少尷尬。洗沐步驟上，準備簡單的沐浴用品即可，更重要的事，簡化清潔步驟，適時提醒他每個步驟，若發現對方無法自行完成，就適當給予協助。長輩皮膚因老化萎縮，比較乾燥敏感，應以溫水沐浴，水溫不要過熱，也可加幾滴嬰兒油。

不僅生活起居照護有訣竅，與失智者相處也有技巧。草療表示，與患者溝通要用簡單、清楚、對方熟悉的字句對談，減少使用抽象代名詞，盡量明確說出物品或名字。對方有說不出來的字詞時可協助，並留心其身體語言，適當回應。

醫師提醒，照顧者必須記得，失智患者是成人，只是生病了，避免用對待小孩子的態度，減少質問、指責、禁止的用語，給予尊重與維持其尊嚴；面對患者重複、不合適的要求，可試著用轉移注意力或拖延方式處理。

草屯療養院院長藍祚鴻說，失智症病程漫長，被照顧和照顧者都很辛苦，照顧者長時間所承受的壓力之大，並非一般人能夠想像，但隨長照 政策推進，提供的社會福利資源和長照服務增加，有需求一定要懂得善加利用。

像草屯療養院除了失智症特別門診、失智症日間病房、失智社區服務據點、失智共照中心等服務，也提供身心諮詢等，照顧者若因照護問題感到疲累、無助，盡可能善用資源，不要害怕求助，藍祚鴻說，有健康的照顧者，失智患者才能健康。