AI重點
文章重點整理：
- 重點一：照顧貓咪的經驗讓作者聯想到失智者的防衛反應。
- 重點二：失智者常把陌生照顧行為誤判為威脅而出現抗拒。
- 重點三：以緩慢、溫柔、反覆建立信任，較能軟化防衛。
最近跟家人當了一個貓咪的短中途（3天），
原本預估只有兩隻幼貓，在家人去新竹捕捉時，
新竹的貓友們一起捕捉到媽媽，和兩隻牠們的兄妹？（也不知道誰大誰小）。
在這四小一母的照顧這幾天，我看到他們跟失智者有幾分相仿的徵兆。
下意識攻擊
不清楚照顧者的意圖時，所有的接近都有可能被視為攻擊他們的行為。
我們在餵食他們時，只要盤子在放進他們的窩裡這個動作出現時，他們就開始嘶嘶叫，或是發出幼貓能發出的奶兇，來嚇阻我們的行為。
所以「預設」所有的行為都是具有威脅性，這是在不確定的狀況下會出現的反應。
相對於失智者，當智力已經回返到小時候，甚至什麼都不知道的時候，這樣的「預設值」可能也會讓一部分患者會類似反應會出現。
譬如：給他食物他不吃
（這不知道是可以吃的、不知道你拿這個（食物）是要做什麼...），
幫他洗澡他不要
（他不知道是對他有益的、不知道你押他去這個地方（廁所）做什麼...），
要他多穿一點怕他冷，他卻以為你要傷害他
（你拿東西放在我身上幹什麼、那麼熱還又多加更熱的東西（實際上是天很冷-無法正確的感受到氣溫）...），
種種我們以為他作的好事，對他而言都有可能是危險，可能會有的傷害，以致於照顧者遭受攻擊。
喚醒舊傷痕
過去的傷痕，有可能在人們無意的行為中表現出來
這隻母貓三花，看到「掃把」接近就會出現攻擊的反應，卻對「手」的接近除了逃走之外，沒有任何攻擊的反應。
意味著過去可能有被「掃把」之類的物件攻擊過，卻不曾被「手」挨打過。
反觀失智者，我們經常不知道他們曾經因為我們（或是其他人）做過什麼事，讓失智者對某個行為產生反感，甚至是憤怒。
所以我們盡可能的減少對他們的：「突然」、「急進」、「暴力」行為與情緒反應。
相對的，以「漸進」、「緩慢」、「溫柔」的策略，測試不同的行為可能遭遇到的結果，再繼續的調整到失智者願意讓我們協助他，再繼續完成我們期待的結果。
直覺應對不熟悉的事物
奶貓喝水時，可能不知道水要幹嘛、不知道可以喝、不知道怎麼喝...，會用手直接伸探到水盆裡，伸進去才知道手會濕濕的。
面對盆中的水，會直接用臉正面貼上去。
在跟我家的老貓相處的時候也發現，當貓罐頭給牠們吃的食物型態不是以往的樣子，牠們就不知道怎麼吃。
就像是過去都是將肉醬切碎的吃法，改成肉醬在罐頭中塊狀的樣子，牠們就無從吃起。
失智者也有類似的反應，他們可能會看到魚缸有水、馬桶有水就直接拿來使用。
他們只知道水是拿來洗手，卻不能進階的知道哪裡的水才是能夠拿來洗手的水。
當這些反應出現時，我們只能承認他已經不是我們以前所認識的家人，而是另一個老小孩，我們可以如何作？
原則上，我想「等」可能會是方法之一，讓他感覺你是友善的，這勢必需要看到你很多友善又不冒進、不突兀的行為，這樣才比較容易軟化他們的預設反應。
(每個照顧行為都是需要嘗試，才會知道那個方法最恰當）
精華 FAQ
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因為失智者在認知退化後，常像幼小動物一樣無法判斷照顧者意圖，容易把餵食、洗澡、穿衣等正常協助誤認為威脅，所以需要更溫和的互動方式。
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像是不知道食物可不可以吃、洗澡要做什麼、穿太多衣服是不是要傷害他，這些原本出於照顧的動作，都可能因為資訊不足而被解讀成攻擊，進而引發抗拒。
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文章主張減少突然、急進與暴力的行為，改以緩慢、漸進、溫柔的方式反覆建立安全感，透過等待與多次友善互動，讓失智者慢慢接受協助。
本文轉載自《失智症 應對的策略思維 黃耀庭心理師FB粉絲團》，原文為：幼貓短中途看見失智症的世界
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