假日更難找居服…有加給為何沒人手？揭露長照 AA09 困境與 3 大照護備案！

假日有照護需求，為何常常請不到人？即使增加「假日加給 AA09」制度，居服員 的意願仍不高？蘇哲永藍鯨營養師在臉書粉絲團拆解相關制度的理想與現實，並提供三大照護備案，值得照顧者 收藏。

「真的很抱歉，居服員發燒請假，假日真的找不到其他代班人手，這週末的服務，必須先暫停一次。」

電話那頭的督導聽起來很疲憊，也帶著一絲誠懇的無奈。

你掛上電話，只有深深的無力，因為這意味著工作又得請假了。

很無奈，長照 有「假日加給」，制度看起來有設計、金額看起來也存在，為什麼「人」依然常常出不來？

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​長照最大誤解：有加班費，居服員應該搶著做？

在長照 2.0 的支付基準裡，有一個代碼叫做「AA09（例假日服務加成）」。

在週六、週日或國定假日提供服務時，由政府對額外加計一筆費用（約 770 元/日），目的是鼓勵單位在假日提供服務。

但現實是，這筆錢不一定進得了居服員的口袋，甚至連單位都不一定想賺。

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依《勞基法》對「休息日出勤」的加班費計算，前 2 小時加班費是 1.33 倍，後 6 小時是 1.66 倍。

對單位而言，若要臨時找代班、再加上相關成本，AA09 未必足以覆蓋所有支出與管理成本。

平日能穩定派案就已經很吃力，假日更難養出「隨時待命」的備援人力。

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​政策面的誤區：AA09不是想用就能用

​行政的門檻：AA09 其實有「核定參考原則」，很多時候AA09 不是假日就能用。

即使制度上允許例假日加計，在個案核定時，仍會回到「是否真的有必要」的判斷。

通會依據「無照顧人力」的情形，來核定 AA09（依據衛福部函為例）：

●獨居：需一人居住，或同住者無照顧能力。
●老老照顧：照顧者年齡超過 75 歲。
●多重照顧：照顧者需同時照顧一位以上家人。
●身心障礙：照顧者本身即為長照案主或身障者。
●家庭支持：家庭關係薄弱、照顧意願低落。
●其他經地方政府審視認有需要者。
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也就是說：AA09 的核定核心不是「要不要」，而是「評估是否有必要」。

若不符合需求判斷，也無法核給 AA09。

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照顧者的因應：面對假日空窗，家屬能做什麼？

面對結構性的缺工與門檻，預先建立備案機制才是上策：

1. 善用「機構喘息」

住宿式喘息由機構端以輪班方式承接照顧，雖然一年只有 14-21 天，但仍可以好好利用。

粉絲提醒：每一次的機構喘息入住都需要有三個月內體檢表。

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2. 建立自費備案

不要把雞蛋全放在公費長照的籃子裡，可以尋求『自費』居服單位合作。

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3. 家庭輪值表

這或許最難聽，但最實際。提早召開家庭會議，確認週末的輪值分工，會比期待系統派案，來得更讓人安心。

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結論

AA09 這個代碼，原本是為了在例假日提供必要的照顧支持，卻常讓家屬產生了「全年無休」的錯誤期待。

當居服員生病、系統癱瘓時，我們才被迫看見，長照這條路，其實還有很多努力的細節。

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資料來源

・ 衛福部長照 2.0 給付及支付基準 (2025)

・ 台中市政府衛生局：長照需求個案使用 AA09 核定原則

・ 台東縣衛生局：長照服務例假日加成核定標準

・ 勞動部勞動基準法：休息日出勤加班費計算

※ 有失能失智照顧需要，請撥打1966長照服務專線

本文轉載自《蘇哲永 藍鯨營養師 ft.吞嚥&長照這條路FB粉絲團》，原文為：真的很抱歉，居服員發燒請假...

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