岳父愛護社區的花，反映長輩最需要的事！日本社會「羈絆存款」讓失智者安心長壽

顛覆社會議題「孤獨死 」，以優雅的寧靜，為璀璨過的人生畫下最後一筆。挑戰我們對「善終 」的認知，以真實醫療與照護現場，揭露社會上的「制度性孤獨」，為高齡獨居 者問題提供解方。《令人羨慕的孤獨死：重新思考人生最後階段的選擇與陪伴》精彩試閱：

不知不覺間形成「長照 與醫療整合系統」

岳父只是個平凡的大叔，肯定沒聽過「長照與醫療整合系統」這種名稱。

但在我看來，岳父的這些舉動正是「長照與醫療整合系統」最重要的核心部分。

因為工作關係，我經常前往離島或偏遠地區，去到那些鄉下地方，親眼目睹後，會發現「失智症 患者的症狀通常都不明顯」。

舉例來說，以前在夕張市時，如前所述有一位患有重度失智症的80幾歲老奶奶，她一人獨居且天天徘徊，甚至四處鏟雪，為社區多有貢獻。

或許有人會說「這樣很危險」。

但是，究竟是對誰很危險呢？

他們出於自己的意願繼續獨居生活，並且對社區貢獻良多。

可能有人會質疑：「失智症者對地區會有什麼貢獻呢？」

有的，他們毫無疑問地對社會有所貢獻。

就算他們記不住今天早餐吃了什麼，但對於從小到大生活的地區道路、從小做到大的鏟雪工作、切菜方法、打掃方法等，他們的身體依舊記憶猶新。

那位失智症的獨居老奶奶，她會鏟雪、煮飯、洗衣服，全是因為這些行為已經深深烙印在她體內，所以做起來完全沒有問題。

「話雖如此，她有徘徊現象吧？」

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確實是這樣沒錯，難免有徘徊現象，但只要社區居民稍加留意，其實不會構成什麼大問題。

通常只要看見老奶奶，隨口聊聊天，說聲「好了，我們回家吧」，事情就這樣解決了。

而且，那其實不是徘徊（=問題行為），那只是單純的散步（=日常生活）。

學術上將這種地區的溫暖人際關係稱為「社會資本」，我個人則喜歡稱為「羈絆存款」。

哈佛大學的河內一郎醫師多次強調：「日本人長壽的祕訣既不是基因，也不是飲食，而是地區的社會資本。 」

河內一郎醫師調查了愛知縣某地區65歲以上的高齡者，問卷中多人回答「我信任這個地區的居民」的地區，其需要照護的人比回答不信任的足足少了四成。

說到「長照與醫療整合系統」，大家往往比較強調「充實的在宅醫療」或「醫療與照護的合作」。但實際上，只要有「充足的社會資本」 (羈絆存款) ，自然不太需要照護，就算真的需要照護，也比較不會那麼嚴重。

「充實的醫療照護」確實是必要的，但更應該強調「社會資本」（羈絆存款）。

所以，我覺得岳父做的那些事，其實對「長照與醫療整合系統」更有貢獻。

後來還發生一件事。

前陣子岳父因為腰椎管狹窄症動了手術，住院1個月左右。

岳父最擔心的不是自己的身體，不是家人，而是道路邊他種的花會不會枯萎。

得知岳父住院的鄰里居民，大家彼此互相招呼，互相提醒「大叔住院期間，絕不能讓花枯萎喔」。於是大家分工合作，澆水、清除枯萎的花朵和枯葉、雜草等。

當岳父出院後，路邊的花朵依舊盛開得十分茂密。

※ 有失能失智照顧需要，請撥打1966長照服務專線

本文摘自《令人羨慕的孤獨死：重新思考人生最後階段的選擇與陪伴》，2026/03/25楓書坊

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