超過60種疾病恐導致失智症！「這些症狀」及時治療不一定失智 | 生活百科

最好的照護不是無微不至，而是打開人的開關！失智並非人生終結，而是另一階段的開始。無論家屬，還是照護服務員，都應以幫助失智者「復能」為前提，用心發現他們的「渴望」、努力看見他們的「能力」，讓失智者也能保有生活的樂趣與尊嚴！《陪伴第一線！最人性化的失智症 照護全圖解》精彩試閱：

引發失智症的疾病有60種以上

所謂的失智症是指「一個人不是因為意識障礙，而是因為不明所以的腦部損害，使得獲取資訊的認知功能陷入持續衰退的狀態，對生活起居與社會活動帶來阻礙」。

提到失智症，最有名的莫過於「阿茲海默型失智症」，但其實有60種以上的疾病和病狀會導致其他類型的失智症與類失智症症狀。而其中，慢性硬腦膜下血腫、常壓性水腦症和維生素B1缺乏症等屬於可治療類型，經過早期發現和早期治療有治癒的可能。

還有另外一個特徵就是，相同的失智症也會因腦部受損部位不同，而表現出不同的症狀。

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導致「失智症」與「類失智症症狀」的疾病和病狀

1.血管性失智症

●多發性腦梗塞失智症

●小血管疾病合併失智症

●慢性硬腦膜下血腫

其他

2.腦瘤

●原發性腦瘤

●轉移性腦瘤

●癌性腦膜炎

其他

3.常壓性水腦症

4.頭部外傷

5.神經感染症

●急性病毒性腦炎（單純皰疹病毒腦炎、日本腦炎等）

●愛滋病（AIDS）

●庫賈氏病（CJD）

其他

6.內分泌機能異常及相關疾病

●甲狀腺機能低下症

●腦下垂體機能低下症

●腎上腺皮質機能低下症

●反覆性低血糖

其他

7.脫髓鞘疾病等自體免疫性疾病

●多發性硬化症

●急性瀰漫性腦脊髓炎

●貝賽特氏症

●修格蘭氏症候群

其他

8.蓄積病

●遲發性神經鞘脂質過多症

●腎上腺腦白質失養症

●糖尿病

其他

9.中樞神經退化性疾病

●阿茲海默型失智症

●路易氏體失智症／帕金森氏症

●額顳葉型失智症

●進行性上眼神經核麻痺症

●大腦皮質基底核退化症

●亨丁頓舞蹈症

●嗜銀顆粒性失智症

●神經纖維纏結老年失智症

其他

10.缺氧缺血性腦病變或低氧缺血性腦病變

11.器官衰竭及相關疾病

●腎功能衰竭、透析性腦病變

●肝功能衰竭、肝門脈系統分流

●慢性心臟衰竭

●慢性呼吸衰竭

其他

12.缺乏性疾病、中毒性疾病、代謝性疾病

●酒精依賴症

●原發性胼胝體變性

●一氧化碳中毒

●維生素B1缺乏症（魏尼克-柯沙科夫症候群）

●維生素B12缺乏症

●維生素D缺乏症

●葉酸缺乏症

●藥物中毒（抗癌藥、抗菌藥、精神藥物、抗癲癇藥等）

●金屬中毒（水銀、錳、鉛等）

●威爾森氏症

其他

13.其他疾病與病狀

●粒線體腦病變

●進行性肌肉萎縮症

●Fahr氏病（Fahr's disease）

其他

參考資料：日本神經學會《失智症疾病診療指南2017》

早期發現可治療的疾病類型

1.慢性硬腦膜下血腫

●原因：血液在硬腦膜和腦部之間慢慢累積形成血腫的狀態，可能因為頭部撞傷發病，也可能沒有外傷就發病。

●症狀：腦部受到血腫壓迫，產生頭痛、麻痺和認知功能等障礙。

●治療：去除血腫可改善症狀。

2.甲狀腺機能低下症

●原因：因甲狀腺功能低下、甲狀腺荷爾蒙分泌異常所引起。

●症狀：甲狀腺荷爾蒙不足時，會有面無表情、聲音沙啞、臉部以及眼部腫脹、便秘和健忘等情形。

●治療：補充甲狀腺荷爾蒙可改善。

3.常壓性水腦症

●原因：頭顱骨和腦部之間的腦脊髓液循環受不明原因阻礙，結果在腦室積水，使腦部受到壓迫。

●症狀：因為腦部受到壓迫，出現腦機能衰退，認知障礙、行走障礙、失禁等症狀。

●治療：藉由讓腦脊髓液流出腦室得以改善症狀。但是，如果治療時機太遲將難以恢復。

4.維生素B1缺乏症

●原因：維生素B1又名硫胺素，當體內維生素B1不足時會引發急性神經性疾病，稱為「魏尼克－柯沙科夫症候群」，常見於酒精攝取過多的人，通常「魏尼克腦病」的症狀會先出現，再接續引起「柯沙科夫症候群」。

●症狀：會出現意識障礙、眼晴運動異常、運動不協調（難以保持平衡直線步行）等症狀。

●治療：藉由給予大量維生素B1得以改善。但是，也必須治療引起維生素B1缺乏的病症。

5.癲癇（複雜型部份性發作）

●原因：癲癇有各種發作類型，代表性的有「全身性僵直陣攣型發作」，是由於大腦整體神經細胞過於興奮所引起；以及「複雜型部份性發作」，常見於高齡者，是由於顳葉和額葉等大腦部分神經細胞興奮所引起。另外，還有腦中風和腦瘤等病因明顯的癲癇、原因不明的隱源性癲癇和特發性癲癇。

●症狀：一旦發作，人大多會失去意識，眼睛集中一點不動（動作停止），手亂抓（手部自動症）、口中喃喃自語（口部自動症），情況會持續數十秒到數分鐘，但是當事人本身不記得這段期間發生的事，不會有自覺。發作後有可能持續處於說話不流利的狀態。沒有發作時的症狀特徵為情節記憶有障礙，會失去印象深刻、應該難以忘懷的記憶。

●治療：主要療法是投予抗癲癇藥。據悉治療效果極佳，少量用藥也有效。為了避免產生副作用，建議藥量由少慢慢增加。