18+

【生命的最後一哩路】病人自主權利法「預立醫囑」維護病人最後尊嚴...

安寧緩和醫療又稱為安寧療護或臨終關懷,是由一組專業的醫療團隊,針對癌症末期、物理治療已失去效果的癌末患者與家屬,提供身心上品質較高的全方位照護。 圖/freepik
安寧緩和醫療又稱為安寧療護或臨終關懷,是由一組專業的醫療團隊,針對癌症末期、物理治療已失去效果的癌末患者與家屬,提供身心上品質較高的全方位照護。 圖/freepik

從「安寧緩和醫療 條例」到「病人自主權利法 」,藉由法律保障,將生命最後的生死選擇權交還給病患。試想自己因為意外在醫院臥床、失去自理能力、身上插滿管子無法動彈時,那種「生不如死」的痛苦,甚至希望有機會能選擇解脫的感受有多無助?但這兩法之間的差別常讓民眾混淆,想預立醫囑,律師希望可以透過本篇文章先了解再行動。

一、什麼是安寧緩和醫療條例?

安寧緩和醫療又稱為安寧療護或臨終關懷,是由一組專業的醫療團隊(包含醫師、護士、社工、心理醫師、及各種藝術芳療或宗教師),針對癌症末期、物理治療已失去效果的癌末患者與家屬,提供身心上品質較高的全方位照護,過程不會強求延長病人性命,且經由家屬全程陪同,患者得以安詳、有尊嚴的走完最後一哩路。

(一) 安寧緩和醫療條例有什麼隱藏性問題?

雖然過往的《安寧緩和醫療條例》和《醫師法》都有明文規定:醫師應該將病情、治療方針、處置、用藥、預後情形、可能的不良反應及維生醫療抉擇告知病人或家屬,可見在「知情病況、治療方針」等問題上,病人和家屬處於同等地位。

但是過去法律並沒有保障病人這方面的「自主權」,這很可能產生:

• 家屬可能要求醫師對病人隱瞞壞消息
• 病人不想要插管,但家屬要求醫生救到底

這些狀況會造成醫生、病人和家屬間的三角難題。但其實所有個體都是獨一無二,每個人對生命最後一程的價值觀和意願應該被尊重。

病人應該有自主的權利!

(二) 《病人自主權利法》就是為了提供解方而出現的立法

《病人自主權利法》2020年上路,是我國第一部以「病人」為主而創立的醫療法規,重點在於:

• 告知病人本人的病情
• 病人有選擇權和決定權

醫生、病人、家屬透過「預立醫囑」事前做好溝通,主要是討論病人因為重大意外或疾病,處於特定症狀時,有選擇接受或拒絕維持生命治療、醫療照護的權利,同時確保病人的意願能獲得法律保障,例如在醫療照護意願選擇上,可以選擇「不希望治療、一定時間內嘗試治療、希望治療、或交由代理人決定」,讓每個人都有機會把自己的想法好好告訴親人,選擇有尊嚴的離開人世。

圖/法律010
圖/法律010

二、病人自主和安寧、安樂死 一樣嗎?

大家或許聽過安寧、DNR(Do not resuscitate,拒絕施行心肺復甦術)或安樂死,但安寧、安樂死和病人自主是不一樣的概念!

• 安寧主要是「拒絕」維持生命的治療,有一天真的不行的話也不要急救。

• 安樂死是給病人致命的藥劑,以加工的方式縮短生命。

• 病人自主則是強調病人有「自主選擇權」,也就是有選擇治療或選擇不治療的自由,當病人有預立醫囑,醫生會尊重病患的想法並做醫療安排。

(一) 病人自主和安寧、安樂死的法律規範

安寧和病人自主權利是規範在不同的法律:

• 安寧是2000年上路的「安寧緩和醫療條例」
• 病人自主是2019年才有的「病人自主權利法」

兩者從簽立的文件、適用的病人、拒絕接受的醫療範圍、保障程序都有不同,例如安寧條例,只有末期病人可以拒絕CPR,但現實中並不是只有末期病人才有這樣的需求考量。

(二) 病人自主權利法除了末期病人,還增加了:

• 永久植物人
• 極重度失智者
• 處於不可逆轉的昏迷狀況
• 政府公告無法治癒且依當時醫療水準無法解決的疾病

讓有這些病況但不是疾病末期的患者,在有預立醫囑的前提下也可以拒絕CPR。

(三) 安寧療護與病人自主名詞意涵大不同!

• 《安寧緩和醫療條例》中的「維生醫療」,是指用來維持生命跡象,但沒有治癒效果,只能延長瀕死過程的醫療措施。

• 《病人自主權利法》的「維持生命治療」,是指包括心肺復甦術、重度感染時給予抗生素等任何有可能延長病人生命的必要醫療措施。

兩部法的用詞雖然很像,但意涵卻大不相同。

即使現今醫療再進步也總有極限,在自身病危時,究竟要延長生命還是讓生命自然離去?《病人自主權利法》把如何走向終途的權利歸還給個人,也提供大眾一個及早思考生命善終的機會。

圖/法律010
圖/法律010

本文轉載自《法律010》,原文為:病人自主權利法解決安寧療護BUG,預立醫囑走得安心有尊嚴! - 法律010

更多新聞報導

死亡與告別 安寧緩和醫療 病人自主權利法 預立醫療決定 安樂死

法律010

法律010是一個免費法律諮詢平台,我們集結全台的專業律師,透過簡單的步驟,就能讓您找到真正適合的律師,為您解決遇到的法律問題!我們也提供許多簡單易懂的法律文章,不論是繼承、被欠錢不還、車禍等等,都可以在這裡找到解答!

基隆暖暖|淡蘭百年山徑「3條朝聖健走步道」串老街、商圈、親水廊帶...享全新旅遊體驗!

迎小暑節氣!小暑習俗是吃米苔目?4生肖小暑後「紅到發紫」

延伸閱讀

王力宏、李靚蕾美國離婚!夫妻離婚財產怎麼分?律師列關鍵資訊

投資組合有學問!華爾街知名操盤手教你如何「賺固定利息、分享盈餘」

2023上半年10大最熱ETF出爐!「這類ETF」包辦5檔最夯 配息注意事項必知

近視又老花!「美聲歌后」洩眼齡,醫揭40歲常見眼疾「5徵兆」

相關文章

大大的回憶錄--每一個人生都是獨一無二的故事

瓊瑤強調「為死亡作主」!善終6件事須提前做,圓滿不留遺憾

對瓊瑤離世的反思!醫籲:死亡教育不是讓你害怕,而是懂得珍惜生命

居家照護不一定要請外籍看護?4種長照模式申請流程資格一次看

中午領便當下午孤獨死…他親自碰觸遺體嘆:想看能不能救

作家瓊瑤臉書公開遺言:不當插管維生的臥床老人!早於臉書「暗示離開」

熱門文章

「生病回台爽用健保」以後行不通了!他怒批:遲來的正義

癌症4度進攻全被擋下!72歲董座:罹癌不可怕,最怕這1事

年末整理斷開壞運!大人必學的「膠囊衣櫥」整理術

大型垃圾、家具怎麼丟?一文搞懂!附全台清潔隊資訊懶人包

udn討論區