長輩失智又熱衷政治！出現妄想、謠言行為怎麼辦？
2022九合一選舉本周六登場，候選人頻透過實體、電話拜票爭取選民認同，但對國內近30萬名失智者來說，外來刺激過多可能會增加混亂、不安情況。醫師建議，家屬可協助減少收看政論節目頻率，改從事其他活動轉移注意力，但投票是公民基本權利，仍應鼓勵失智者參與投票。
圖／freepik
近期有失智者家屬反應，選舉前夕氣氛濃厚，家中的失智長輩變得混亂，甚至高齡媽媽還指稱，「打電話拜票的候選人，已匯買票的錢到我帳戶，叫我幫他刷簿子確認。」讓他相當困擾。
早期失智者 最可能受影響
亞東紀念醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興表示，不同程度失智者的思考力差異大，中後期的失智者基本上無法語言表達、也無法做出決定，例如不能問他「要不要吃飯」，只能以命令句說「現在要吃飯囉」，因此會受選舉氛圍影響的，多半是有思考力的極早期、早期失智者。
甄瑞興指出，臨床失智評估量表（CDR）0.5分的極早期失智者，仍有部分思考能力，也可以上班、執行事務，但短期記憶不佳。近期若接到候選人拜票電話，極早期失智者可能會產生混亂、無法判斷；若以阿茲海默症患者而言，並不會增加幻覺，但可能讓他不知所措。
30至40%個案 會妄想急躁
並非每個失智長輩都會出現混亂，甄瑞興說，臨床統計，30至40%個案會伴隨妄想、急躁行為，但多數個案個性溫馴、沉默。若出現混亂時，會協助家屬以行為治療方式改善，當無法改善時，才會考慮以藥物控制方式，減少混亂情況發生。
台北榮總精神部老年精神科主任蔡佳芬表示，失智者因認知功能障礙，會出現混亂、無中生有、劇情不對的對話，例如有候選人電話或語音拜票，對失智者來說是外來刺激，無法判斷，會讓他聯想到過去經驗，誤認「候選人買票」，要家人幫忙刷存摺確認款項。
勿責罵長輩 改用委婉說法
蔡佳芬建議，家屬遇到這類情況，應避免質問或衝突、罵他「亂講」，可改用委婉、較有創意的說法，例如告訴失智長者，現在規定不可以買票，或現在行情不好，帳面上匯個小錢給長者，假裝「有收到」，盡量安撫失智長者，避免與其爭論。
蔡佳芬指出，若失智長者熱衷政治，當選情不如預期，少數失智長者可能會出現負向情緒，表現過於激烈，建議家屬別讓失智長者看太多政論節目、減少新聞報導刺激，可以增加其他戶外活動。
台灣失智症協會副秘書長陳筠靜表示，候選人到家裡按電鈴、問候拜票，對失智長者來說很陌生，即使候選人已離開，失智長者還是會認為「有外人在家」、「東西被拿走」等，容易處在不安、混亂中；失智長者甚至連拜票電話、詐騙電話也分不清楚，不小心就將銀行帳戶外洩。
症狀無改善 就應諮詢醫師
陳筠靜指出，對政治狂熱的失智長者，選舉期間容易亢奮，不管在家裡或外面，只要一想起政治話題就激動、跟著電視罵。建議家屬技巧性地降低失智者看政治新聞的頻率，或轉移話題改聊其他生活事情，不要聚焦在選舉，若出現精神症狀、行為問題影響睡眠，應就醫諮詢醫師。
甄瑞興建議，若情況允許，家屬應盡量鼓勵失智長者參與投票，讓他參與社會活動，從踏進投票所、蓋章、投票等一系列動作都順利完成時，對失智長輩來說會感覺成功、快樂，彷彿做了一件有意義的事，「失智老人不是植物人，他知道自己在做什麼，只是不記得什麼事。」
蔡佳芬提醒，投票是基本人權及公民權，失智者只要沒有被褫奪公權，仍然有權利參與投票，即使失智者蓋錯也無妨。
陳筠靜表示，考量選舉程序、資訊多，中央選舉委員會也提供「公民投票易讀版指南」，讓家屬可以帶著失智長者、身心障礙者閱讀，投開票所現場都會提供無障礙規畫，若失智者有身障證明可出示，現場可優先進行投票。
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