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1名68歲男性因腎衰竭洗腎 多年,因腹中累積大量腹水,常常會喘、行動不便與食慾不振,62歲妻子毅然提出捐腎想法,經大里仁愛醫院移植外科醫師巫奕儒評估後,使用微創手術 摘取妻子左腎移植給丈夫。手術十分成功,移植的腎臟恢復功能,讓夫妻倆日子從黑白變彩色。
巫奕儒說,術前檢查發現患者肝臟並無問題,但除了洗腎外,還有心臟衰竭 問題,腹水主因是腎臟影響心臟功能,雖有洗腎,但因心臟衰竭導致無法完全洗去毒素與排除體內積水,以致日積月累造成大量腹水,如果一直持續下去,可能就需要換腎和換心才能挽回一命。
在捐腎手術後,患者體重縮水恢復腰身,心臟功能大幅改善,增加超過20%的心輸出功率,手術十分成功。
巫奕儒說,台灣末期腎臟病的發生率為每百萬人口476人,盛行率為每百萬人口3317人,兩者皆高居世界第一。台灣目前透析人口已經約有10萬人,等待腎臟移植者每年有7千多人。但台灣腎臟移植的可移植比率每年約為4.9%,即每百位移植等待患者,可移植人數約5人,主要受限於來源器官短缺乏。
他說,活體捐腎風險極低,其死亡率約0.03%,且經術後長期追蹤,存活率與一般人無顯著差異,但活體腎臟移植手術,需要有家庭強力的支持,不只是有血緣的父母兄弟姊妹,還有沒血緣合法的婚姻伴侶也是很好捐贈移植對象。
因現在藥物與科技的進步,血緣相容與否在器官移植已不重要,都可以經過處理成功完成。巫奕儒說,他目前在臨床上已完成多組夫妻相互捐贈,甚至很多是超過65歲以上的老夫老妻,只要經過仔細的醫學評估,都可以讓捐贈者成功復原,受贈者也可重拾健康,夫妻相互捐贈器官是白頭偕老的最佳見證。
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