64歲劉姓男子沒有無慢性病史,最近咳嗽 症狀持續6天,他原以為是一般感冒 ,不料病情急轉直下,開始出現呼吸喘、嚴重缺氧等危急症狀,緊急就醫,檢測血氧濃度已驟降至73%,遠低於正常值96%,雙側肺部嚴重浸潤發炎發白,且併發嚴重成人呼吸窘迫症候群,醫院緊急使用葉克膜治療,經15天搶救終於脫離險境。
大千綜合醫院心臟外科醫師陳嘉葦表示,患者經X光與電腦斷層檢查發現,他的雙側肺部嚴重浸潤發炎,兩側肺部呈現發白狀態,已無法正常交換氣體,經快篩確診為A型流感,且併發嚴重成人呼吸窘迫症候群(ARDS),無法以一般藥物治療及呼吸器支持。醫療團隊緊急啟動葉克膜治療,經15天的搶救與照護,成功讓患者脫險並順利康復。
陳嘉葦表示,葉克膜是一種暫時取代心肺功能的維生設備,就像體外的人工心臟及肺臟,當病人心臟或肺臟功能嚴重衰竭,無法維持身體基本需求時,由幫浦取代心臟收縮功能、氧合器取代肺臟呼吸功能,將血液引流至體外,經過人工膜肺進行氧合作用,再將充氧後的血液送回體內,讓受損的肺部獲得休息與修復的機會,爭取時間搶救治療。此次案例使用葉克膜長達15天,期間在心臟外科團隊及加護病房團隊的專業照護下,密切監測各項生理指標、調整治療策略、給予抗病毒藥物及支持性療法後,病患肺部功能逐漸改善,最終成功脫離葉克膜。
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他指出,許多人誤以為流感只是「比較嚴重的感冒」,但事實上流感病毒的威力遠超過一般感冒,流感重症的典型症狀包括高燒、嚴重咳嗽、呼吸困難、胸痛、意識改變等,一旦出現呼吸急促、呼吸困難、血氧下降、持續胸痛、意識不清等危險徵兆,必須立即就醫。
流感可能引發的嚴重併發症包括肺炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎等,其中肺炎是最常見的併發症,也是導致流感病人死亡的主要原因之一。成人呼吸窘迫症候群(ARDS)是流感重症最嚴重的表現形式,死亡率極高,必須仰賴葉克膜等高階生命支持系統才有機會挽救生命。
陳嘉葦提醒,預防流感重症最有效的方法就是接種流感疫苗 。流感疫苗雖然無法百分之百預防感染,但能有效降低重症、住院及死亡的風險。即使感染流感,有接種疫苗者的症狀通常較輕微,恢復也較快。此外,民眾也應養成勤洗手、戴口罩、保持社交距離等良好衛生習慣,才能降低感染風險。
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