癌症會被誤診嗎？能找第二位醫師幫忙看診？日本抗癌名醫這樣說

「直擊癌友焦慮的一本書！寫出所有在診間得不到的解答」──乳癌防治基金會董事長張金堅、抗癌 名醫陳衛華、台北醫學大學婦癌召集人劉偉民、台灣基因營養功能醫學會理事長劉博仁，真切推薦！《得了癌症 怎麼辦？》精彩試閱：

尋求「第二意見」，第一個醫師 會生氣嗎？

這裡想說明有關「第二意見」諮詢。

所謂的第二意見，是指「也想聽聽看其他醫師對於自己的癌症診斷與治療 方針的意見」。第二就是指第二位醫師。也就是說，光憑一個醫師的判斷可能不太準確，所以想再聽聽另一位醫師的意見。就好像要搬家時，會請三家搬家公司來估價比較一下。

什麼時候需要聽取第二個醫師的意見呢？倒是沒有規定，但我認為最好的時機是在因為疑似罹患了某惡性腫瘤，做完CT和抽血檢查等各種檢驗之後，醫師判斷說「你是○○癌第○期。治療方針的第一步是投抗癌藥物，之後再進行手術。」換言之，確定是罹癌並決定治療方針的時候。

然後你就可以提出「請暫時先不要開始治療，我想聽聽第二意見。」之後就必須決定要去哪裡請教第二意見，可以請第一個醫師幫忙介紹，也可以去其他值得信賴的醫院。向第二位醫師尋求意見時，最好能準備好之前的檢查報告、病理報告影本等，讓醫師有充分的資訊加以評估，也不用再花時間或花錢重做相關檢查。

但也有例外的情況，讓你沒有多餘的時間去請教第二意見，那就是惡性腫瘤的種類與病狀危急，需要立刻處理的時候。例如，急性白血病就必須即刻開始治療，胃癌和大腸癌的出血不止時需要緊急動手術。

我個人認為，所有診斷出癌症的患者 不妨都去請教第二意見。因為癌症治療將左右患者的一生。無論是哪間醫院、哪位醫師，會進行什麼樣的治療，病患事先都無法完全掌握。如果把萬一遇到一位作風不一樣的醫師的風險也考慮進去，我覺得的確有聽取其他意見的價值。只要不是罕見腫瘤，專家們的第二意見都差不多。要是有什麼不同的話，大概就是手術的方法是要選剖腹手術還是腹腔鏡手術。

就算結論相同，聽取第二位醫師的意見還是很值得。因為可以藉此得到「兩位醫師的意見一致」的安心感。

此外，萬一癌症復發、轉移，也是聽取第二意見的時機。一旦病狀變得複雜，治療方針會因醫師而有些許的不同。理由是，缺乏高度的有醫學根據的研究結果可供參考。這時候醫師便會根據自身經驗與擅長的方法，為病患進行病患期望的治療。

不過，這時候的第二意見，對患者來說是非常困難且有急迫性的選擇。因為必須在沒有正確答案裡面決定「選A還是選B」。我會建議，選擇你信賴的醫師或醫院就對了。

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有度量的醫師會給予尊重

關於第二意見，也發生過令人遺憾的事情。曾有位病患提出要聽取第二意見時，原本的主治醫師就生氣了。像這種沒度量的醫師就應該離他遠一點。只要想，真幸運能看清那是位失格的醫師，不也很好嗎？

就我所知道的癌症專醫之中，沒有一位技術與知識都屬一流的醫師在聽到病人「要諮詢第二意見」時，會露出嫌惡表情的。那些沉不住氣發怒的醫師，只是顯露出對自己的治療方針沒有自信，暴露出自己的能力不足罷了。又或是丈著醫師的權威想要自抬身價的可憐人們。

請勿猶豫，當有諮詢第二意見的想法時，請直接告訴主治醫師吧。如果醫師生氣了，就把這本書送給他。他應該就會為自己的小氣感到羞恥。同時，請告訴我那位醫師的名字和醫院，我會表達憤怒之意。

本文摘自《得了癌症怎麼辦？：從罹癌成因、療法選擇、醫病溝通到癌後生活，日本 抗癌名醫寫給患者和家屬的第一本書》，2024/02/01蘋果屋出版

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