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編按:麻疹 高度傳染的病毒性疾病,近日台灣出現首起麻疹群聚案例,關於來勢洶洶的麻疹疫情,該如何因應?黃軒 醫師在臉書分享麻疹的高風險族群,以及相關治療方式。
麻疹來了
近日麻疹疫情,斷斷續續出現在台灣,媒體詢問相關問題,故我整理一下:
A. 加拿大🇨🇦
近日提出警訊:
麻疹病例,近期可能會激增 !
加拿大衛生官員已發警告:他們國民,如春假要出去旅行前,都應接種MMR疫苗 ,因為隨著進入春假旅行,全球麻疹活動恐會激增
加拿大首席公共衛生官,譚詠詩 (Theresa Tam) 也曾發聲明:「麻疹病例增加是:由於「新冠疫情期間,MMR疫苗接種量減少」,從而可能導致全球的社區會傳播。故建議應在旅行前,至少兩星期前,有確認你已有接種過麻疹疫苗。
B. 世界衛生組織也明白的表示:由於COVID-19大流行,導致原本各國的MMR疫苗工作,遭受挫折。WHO目前希望:各國應積極對,之前因COVID-19大流行,而未施打麻疹疫苗接種的民眾,得趕快加速追加全面接種。
WHO 數據顯示,全球麻疹疫情於2023年明顯上升,多數病例發生於葉門(也門)、印度和衣索比亞(埃塞俄比亞),但整體疫情,以歐洲區增幅最為嚴峻,以不滿5歲的孩童最為嚴重。所以WHO 才呼籲為所有兒童,趕緊接種疫苗。
C.麻疹,這是一種高度傳染的病毒性疾病,目前尚無特效治療方法。
然而,WHO建議我們可以採取一些措施來緩解症狀、預防併發症以及保護接觸麻疹病毒和對麻疹無免疫力的那些人群:
1. 接觸病毒後的疫苗接種:對麻疹無免疫力的人群(包括嬰兒)可在接觸麻疹病毒後 「72 小時內」接種MMR疫苗,以獲得對該病毒的防護能力。
2. 免疫血清球蛋白注射:接觸到病毒的孕婦、嬰兒和免疫系統弱的人可注射一種叫做免疫血清球蛋白的蛋白質(抗體)。如果在接觸病毒後「 6 天內」注射,這些抗體可能預防麻疹或減輕症狀。
D. 此外,藥物治療方法可能包括:
- 退燒藥:如果發燒感到不適,可以使用乙酰氨基酚(退燒藥)來減輕伴隨麻疹的發燒。
- 抗生素:WHO指引告知- 如果在患麻疹期間發生細菌感染,例如細菌感染性肺炎或耳部細菌感染,才能開具抗生素進行治療。
- 維生素 A:世界衛生組織(WHO)建議:在可能有維生素A缺乏症的地區,給予罹患麻疹的兒童每日口服200,000國際單位(international units;IU);但是維生素A治療兒童麻疹,目前卻無法有顯著降低死亡率。
E. 總之,麻疹的治療主要是
1.緩解症狀
2.預防併發症,以及
3. 隔離接觸麻疹病毒
4.保護對麻疹無免疫力的人群
F. 我們大部分人,都已經注射過MMR疫苗。但是世界衛生組織仍然發現:在2022年,約有2200萬嬰兒,錯過了通過常規免疫接種至少一劑麻疹疫苗。代表那些成人:
- 或之前完全沒有接種過麻疹疫苗者
- 或麻疹抗體已經消失無免疫力者
- 或免疫系統低下者
這三大高風險族群,就很容易會被傳染麻疹了!
G. 其實,對於麻疹,我們世界衞生組織(WHO),也早有提供應對措施,大家也都不要擔心的:
1.打疫苗:目前最好的預防方法是:接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)。只要「接種後約2周可獲得保護力」。
2. 目前各國針對從小到大的年齡,大都有類似的建議:
- 1~20歲的人,如果有按時接種過MMR疫苗,一般人是不用太擔心的
- 1歲以下的寶寶,因為沒有抗體,盡量避免到麻疹疫區或人多的公共場所。如果必須前往,6個月以上的寶寶可以自費提前接種MMR疫苗。
- 20歲以上的人,抗體濃度也下降,可以檢測是否還有抗體,或直接自費接種MMR疫苗,可獲得約20年的保護力。
不要慌,只要你有接受過MMR疫苗接種,麻疹仍可預防和控制!除非你的麻疹抗體。確認已經消失或疫苗接種時間超過時限,你也可以詢問你的醫師,是否需要接種喔!
H. 台灣CDC,也早已對麻疹,已經有完整的配套措施,大家可參考一下資料:
補充一下:
根據衛福部疾管署2019.5.14公告的國內現行麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)預防接種建議:
有較高感染風險者建議補打一劑疫苗!
「高感染風險」是哪些人呢?
- 計畫前往麻疹、德國麻疹疫區者
- 工作性質頻繁接觸外國人者
- 醫療照護工作人員
- 照顧尚未接種疫苗嬰幼兒之機構工作人員
a. 第二類法定傳染病防治指引
本文轉載自《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean 》粉絲專頁,原文為:近日麻疹疫情,斷斷續續出現...
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