麻疹傳染力強！該補打疫苗嗎？醫點名「3大高風險族群」：最容易感染
圖／聯合報系資料照片
編按：麻疹 高度傳染的病毒性疾病，近日台灣出現首起麻疹群聚案例，關於來勢洶洶的麻疹疫情，該如何因應？黃軒 醫師在臉書分享麻疹的高風險族群，以及相關治療方式。
麻疹來了
近日麻疹疫情，斷斷續續出現在台灣，媒體詢問相關問題，故我整理一下：
A. 加拿大🇨🇦
近日提出警訊：
麻疹病例，近期可能會激增 ！
加拿大衛生官員已發警告：他們國民，如春假要出去旅行前，都應接種MMR疫苗 ，因為隨著進入春假旅行，全球麻疹活動恐會激增
加拿大首席公共衛生官，譚詠詩 (Theresa Tam) 也曾發聲明：「麻疹病例增加是：由於「新冠疫情期間，MMR疫苗接種量減少」，從而可能導致全球的社區會傳播。故建議應在旅行前，至少兩星期前，有確認你已有接種過麻疹疫苗。
B. 世界衛生組織也明白的表示：由於COVID-19大流行，導致原本各國的MMR疫苗工作，遭受挫折。WHO目前希望：各國應積極對，之前因COVID-19大流行，而未施打麻疹疫苗接種的民眾，得趕快加速追加全面接種。
WHO 數據顯示，全球麻疹疫情於2023年明顯上升，多數病例發生於葉門（也門）、印度和衣索比亞（埃塞俄比亞），但整體疫情，以歐洲區增幅最為嚴峻，以不滿5歲的孩童最為嚴重。所以WHO 才呼籲為所有兒童，趕緊接種疫苗。
C.麻疹，這是一種高度傳染的病毒性疾病，目前尚無特效治療方法。
然而，WHO建議我們可以採取一些措施來緩解症狀、預防併發症以及保護接觸麻疹病毒和對麻疹無免疫力的那些人群：
1. 接觸病毒後的疫苗接種：對麻疹無免疫力的人群（包括嬰兒）可在接觸麻疹病毒後 「72 小時內」接種MMR疫苗，以獲得對該病毒的防護能力。
2. 免疫血清球蛋白注射：接觸到病毒的孕婦、嬰兒和免疫系統弱的人可注射一種叫做免疫血清球蛋白的蛋白質（抗體）。如果在接觸病毒後「 6 天內」注射，這些抗體可能預防麻疹或減輕症狀。
D. 此外，藥物治療方法可能包括：
- 退燒藥：如果發燒感到不適，可以使用乙酰氨基酚（退燒藥）來減輕伴隨麻疹的發燒。
- 抗生素：WHO指引告知- 如果在患麻疹期間發生細菌感染，例如細菌感染性肺炎或耳部細菌感染，才能開具抗生素進行治療。
- 維生素 A：世界衛生組織(WHO)建議：在可能有維生素A缺乏症的地區，給予罹患麻疹的兒童每日口服200,000國際單位(international units；IU)；但是維生素A治療兒童麻疹，目前卻無法有顯著降低死亡率。
E. 總之，麻疹的治療主要是
1.緩解症狀
2.預防併發症，以及
3. 隔離接觸麻疹病毒
4.保護對麻疹無免疫力的人群
F. 我們大部分人，都已經注射過MMR疫苗。但是世界衛生組織仍然發現：在2022年，約有2200萬嬰兒，錯過了通過常規免疫接種至少一劑麻疹疫苗。代表那些成人：
- 或之前完全沒有接種過麻疹疫苗者
- 或麻疹抗體已經消失無免疫力者
- 或免疫系統低下者
這三大高風險族群，就很容易會被傳染麻疹了！
G. 其實，對於麻疹，我們世界衞生組織（WHO)，也早有提供應對措施，大家也都不要擔心的：
1.打疫苗：目前最好的預防方法是：接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）。只要「接種後約2周可獲得保護力」。
2. 目前各國針對從小到大的年齡，大都有類似的建議：
- 1~20歲的人，如果有按時接種過MMR疫苗，一般人是不用太擔心的
- 1歲以下的寶寶，因為沒有抗體，盡量避免到麻疹疫區或人多的公共場所。如果必須前往，6個月以上的寶寶可以自費提前接種MMR疫苗。
- 20歲以上的人，抗體濃度也下降，可以檢測是否還有抗體，或直接自費接種MMR疫苗，可獲得約20年的保護力。
不要慌，只要你有接受過MMR疫苗接種，麻疹仍可預防和控制！除非你的麻疹抗體。確認已經消失或疫苗接種時間超過時限，你也可以詢問你的醫師，是否需要接種喔！
H. 台灣CDC，也早已對麻疹，已經有完整的配套措施，大家可參考一下資料：
補充一下：
根據衛福部疾管署2019.5.14公告的國內現行麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）預防接種建議：
有較高感染風險者建議補打一劑疫苗！
「高感染風險」是哪些人呢？
- 計畫前往麻疹、德國麻疹疫區者
- 工作性質頻繁接觸外國人者
- 醫療照護工作人員
- 照顧尚未接種疫苗嬰幼兒之機構工作人員
a. 第二類法定傳染病防治指引
圖／黃軒醫師 Dr. Ooi Hean
本文轉載自《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean 》粉絲專頁，原文為：近日麻疹疫情，斷斷續續出現...
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