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幾歲該換人工膝關節?醫警告「退化性膝關節炎」並非年長者專利!

馬偕醫院骨科醫師鄭揚潤建議一些強化肌力的運動,這項坐姿抬腳是坐在椅子上,膝蓋自然呈現90度彎曲,單腳舉起伸直,停留約10秒後放下。
 圖/徐白櫻攝影
馬偕醫院骨科醫師鄭揚潤建議一些強化肌力的運動,這項坐姿抬腳是坐在椅子上,膝蓋自然呈現90度彎曲,單腳舉起伸直,停留約10秒後放下。 圖/徐白櫻攝影

退化性膝關節炎不是高齡長輩的「專利」,台東縣一名35歲高山協作員長年背負40公斤物品攀爬3千公尺高山,膝蓋 疼痛不止,就醫發現膝關節退化,面臨局部人工膝關節 置換命運。骨科醫師鄭揚潤說,除手術外,建議病患減輕負擔及減少上山趟數,也教導對方要常做深蹲、抬腿等運動加強股四頭肌及大腿後側肌的肌耐力,長輩也一樣,預防勝於治療。

由於膝關節軟骨的老化與磨損,許多上年紀長輩常感膝蓋疼痛,無法久站或蹲下,負重或爬樓梯時疼痛更加劇烈,嚴重者可能膝關節積水與變形。台東馬偕醫院骨科醫師鄭揚潤說,病症輕者可以吃止痛藥、注射玻尿酸、高濃度血小板血漿(PRP)或類固醇藥物,嚴重者須進行全膝或局部人工關節置換。

鄭揚潤指出,求診者通常是60歲以上長輩,不過肥胖者的膝關節承受較大壓力,罹病機率比正常人高2至3倍,他接觸過最年輕的病患是從事高山負重的山青,35歲就出現早發性的退化性關節炎 ,經診療必須進行局部人工膝關節置換,因對方還年輕,希望先透過其他方式改善疼痛。

深蹲動作也可訓練股四頭肌,長輩若怕跌倒,可以靠著牆壁而做,日常保健的動作可以強化...
深蹲動作也可訓練股四頭肌,長輩若怕跌倒,可以靠著牆壁而做,日常保健的動作可以強化肌群,讓膝關節得到充分支持。 圖/徐白櫻攝影

鄭揚潤建議病患最好能減輕負重,若因職業關係無法減輕,只能利用運動強化大腿與股四頭肌肌群的力量,讓膝關節得到充分的支持力量。此外、游泳、騎單車及散步等低衝擊性的腿部強化運動也不錯,工作或運動時戴護膝也可減緩退化症狀。

醫師也提醒,許多病人怕動刀而延後人工關節置換手術時間,卻可能引起關節旁肌肉嚴重萎縮、結構變形,即便後來接受膝關節置換,恐怕會需要更久復健才能恢復行動力。

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