平價養老攻略！以房養老、社宅、友善換居該怎麼選？

長輩會老，房子也會老！長期居住在不良的環境裡面，甚至會影響健康。逢甲大學建築學系教授張智元一語道破建築可能帶來的危害，顯見房屋健檢不容小覷。

伊甸舉辦2024老人生活研討會上，張智元從「居住處方箋」為出發，以「美好時光從住開始」為題，分享專業經驗。

家是最舒適的地方，但在人老、屋老的雙重夾擊下，高齡者居家健康究竟會帶來哪些風險呢？

根據國家發展委員會人口推估，2050年65歲以上佔比約38.4%，為756萬人。再看長輩的居住狀態，獨居者佔23.33%；老老照顧佔12.36%。相對的，15～64歲的勞動力佔比約53.8%。張智元提出警語，「屆時，你想要找照顧人力，可能都買不到服務。」

人老屋老如何居安思危

人口老化是如此，屋齡老舊亦然。根據113年第二季的統計指出，全國50年以上的老宅數量已超過123萬戶。「屋齡超過30年，就進入大修期，那麼50年以上的老屋該怎麼辦呢？」

張智元以台北市一處的老宅為例指出，熱水器就裝設在走廊上，一旦發生火警，就要疏散整棟居民，否則會有一氧化碳中毒的疑慮。加上403地震導致整宅建物受損，鋼筋外露及掉落石塊令人怵目驚心，影響居住安全。所幸公權力介入，成為公辦都更的成功案例。

老後想要在宅安養，談何容易呢？「台北市危老重建要等180幾年；新北市要等300多年。」張智元強調，即便政府卯足了勁火力全開，也難以解決現階段老屋重建的難題。

當政策緩不濟急，有沒有替代方案呢？伊甸推出「附負擔捐贈以房養老 」服務，有別於銀行體系的「以房養老」服務方案。簡言之，長輩們將房屋贈與伊甸，由伊甸來承擔他們老後的照顧工作，服務直到生命的終點。這項服務適合長輩有房產，卻無現金時，無不是另一個安養的選項。

小心空污帶來的健康危害

那麼，長輩平時待在家，就沒有健康危害嗎？張智元提出警訊，「國人有90%的時間位於室內，然而空氣污染無處不在。」例如抽菸、熱水器、浴室、木製家具、油漆、清潔劑、芳香劑等等，都會帶來疾病危害。

「不要小看空氣污染指數，它會誘發高齡者心血管疾病。」張智元一旦看到空氣品質呈現橘色，便會提高警覺，「那不是霧，是霾害。」他在家會打開空氣清淨機，居家安裝防霾紗窗和氣密窗，有效提升空氣品質。

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當室內充斥一氧化碳、甲醛、懸浮微粒(PM2.5)等污染，它會讓人感到噁心、全身無力、喉嚨痛、咳嗽等症狀，俗稱「病態建築症候群」（Sick Building Syndrome, SBS）。同時它也會造成「多種化學物質過敏症」、「過敏反應」、「異位性皮膚炎」的主要原因之一，值得留意。

張智元曾到過一處長照 中心，發現室內焚香行為，造成懸浮微粒(PM2.5)濃度超標，不利於長輩健康。於是他從建築下手，增設獨立排氣口、定期開窗換氣、出風口移位，降低室內空氣污染。

現代人講究健康，如何蓋一座健康的呼吸宅？一位建商提議想將室內維持正壓，有利長輩生活。張智元一聽，要他千萬不可這麼做。理由是，長輩健康的時候，房間要正壓沒有錯；當他生病的時候，房間要負壓，病菌才不會傳染給家人。

還有，當長輩需要使用醫療儀器時，一般居家牆壁上的插座所能容許的安培數均為15A(安培)，根本不敷使用。此外，還要設置不斷電系統，才能供應使用呼吸器病人充足無虞的電力。從建築設計著手，一同來解決長照問題。

弱勢長輩在社宅 安心慢老

面對租房或是經濟弱勢者，他們老後可以住哪裡呢？政府推出社會住宅，保障弱勢住戶。一般來說，弱勢戶最多可以住12年，如今法規轉彎，新北市65歲以上的長輩，可以住到終老；台北市政府也在研議中，對長輩來說是一項福音。

「社會住宅不是鄰避設施喔！它不是豪宅，但它的確是好宅。」張智元解釋政府導入社會福利措施，做資源整合，以照顧長輩。

現代失智人口大增，坊間就推出「送錯菜餐廳」，讓65歲以上的長者當服務生，與社會進行融合。

還有，一旦長輩發生緊急狀況，物業管理員會協助叫救護車送醫。他以一位高齡獨居長輩為例指出，該名長輩到服務中心表示自己頭昏，且找不到鑰匙。物業管理中心主任發現這位長輩意識不清，一直重複同樣的話語，因此協助她送醫。事後，長輩的女兒到醫院後表示，會替媽媽申請居服員服務，也十分感謝服務中心的協助與關心。

社宅的住戶除了長輩外，也包括身心障礙朋友。當身心障礙朋友家裡的燈泡壞了，或是馬通不通該怎麼辦？即便機電和廠商已經下班，物業管理中心主任仍立即前往處理，令該名住戶再三道謝。「下樓時，雖然身上有點味道，可是心情卻出奇的好。」因著助人，溫暖他的心。

關懷戶的部分提供「訪視秘書」，協助轉介社會資源，透過訪視發現灰色地帶，給予協助，方方面面照顧到住戶的生活起居，成為社區之眼。

接著，他介紹台北市萬華一處社宅，一樓為誠品書店，呈現書香氣息；還有醫院進駐，規劃健康增齡賦能中心，協助長輩復健，新穎設施令人眼睛為之一亮。

硬體方面，除了現代化的設施外，連逃生設備都規劃得非常完整。張智元表示，「自走式的避難梯」不用電力，長輩只要坐著輪椅就能靠重量下沉進行逃生，完全不怕停電。

生活品質上，有社宅推出跨世代共居計畫，透過老人共餐、社區營造活動、手作等課程，凝聚社區情感，促進青銀共融。

老後究竟要過怎樣的生活，每個人心中有不同的答案。當長輩膝蓋退化，老公寓爬不上樓，北市、新北市、台中、桃園皆推出「高齡友善換居計畫」，讓長輩住進有電梯的社宅，享受醫療、長照資源的附加服務。

美好從居住開始，想要住在健康好房，張智元認為有快篩5要件：

1.自然通風採光
2.衛浴開窗乾燥
3.嚴選健康建材
4.適切外部環境
5.正確行為習慣

願人人晚年都能安居，寫下家家都有一老的美好故事，成為家人間共同的回憶。

※ 有失能失智照顧需要，請撥打1966長照服務專線

本文轉載自《伊甸園電子報》，原文為：人老屋老 晚年想安居 從建築設計出發

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