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7月起實支實付險大改版!公會爭取3配套措施金管會回應了

為因應新版實支實付醫療險,產壽險公會已向金管會提出三大配套措施。 圖/freepik
為因應新版實支實付醫療險,產壽險公會已向金管會提出三大配套措施。 圖/freepik

為因應新版實支實付 醫療險 ,產壽險公會已向金管會 提出三大配套措施

一、住院醫療、傷害醫療、團險、旅平險等均分別適用正本限額,也就是跨不同險種都可申請理賠。
二、團險、旅平險、海外突發疾病等未要求正本者,仍可用副本理賠
三、續保件也可續用副本理賠。

新法規原訂七月一日上路,但產壽險公會認為商品設計及內部規範調整作業時間不足,爭取延後到九、十月上路,金管會從善如流,要求產壽險公會有共識後再作討論。

因為金管會推動醫療險改革,富邦、安達、安聯、台新、友邦等壽險公司,都將於六月底前下架醫療、意外、失能險等部分保單 ,截至昨天為止,已有廿一張保單將停止受理。

不過,實支險未來將依「損害填補」原則來理賠,未來保險公司實支醫療險理賠上限不得超過保戶實際醫療費用支出,若保戶投保超過一張實支險,第二張起只會就「差額」理賠,據了解,保險業者認為第一家理賠的最吃虧,因此沒有業者願意當第一家,因而祭出「不理賠獎金」,要業務員盡量遊說保戶先找別家理賠。

保險局副局長蔡火炎昨說,保戶要選擇向哪一家先申請,這是保戶的選擇,金管會絕不允許這種作法。

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