突然看到不存在的東西？「譫妄」不只失智症有！急救3步驟保護大腦當機
昨天，媽媽還笑著吃你切的水果。
今天，她卻縮在床角發抖，眼神驚恐地看著你，像在看一個陌生人。
「滾開！你是誰？不要抓我！」她揮舞著雙手，把你當成了壞人。
接著，突然指著空無一物的牆角尖叫：「蛇！那裡全是蛇！！」
很多人的第一反應是絕望：「是不是失智惡化了？」
請先深呼吸。
如果在「短短幾天」甚至「幾小時」內，長輩突然變了一個人——優先要懷疑的是「譫妄（Delirium）」或其他急症。
不是大腦沒救了，而是身體正在用「混亂」發出強烈求救訊號。
失智患者更容易併發譫妄，兩者常常同時存在。
這是失智，還是譫妄？
這兩者最關鍵的差別，在於「速度」。
•失智症 (Dementia)
▸速度：慢。以「月～年」為單位退化。
•譫妄 (Delirium)
▸速度：快。以「小時/天」為單位突然改變。
注意：
不只失智者會譫妄。
任何高齡、住院、術後、身體虛弱、睡眠被打亂的人，都可能發生。
大腦就像電壓不穩的電腦，隨時會當機。
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為什麼大腦會突然當機？
譫妄是「生理問題」在大腦的表現。
請優先檢查這三個隱形殺手：
1.感染 (Infection)
最常見是「泌尿道感染」與「肺炎」。
長輩發炎不一定會發燒，「突然變得混亂」—這就是他們的求救訊號。
2.藥物 (Medication)
最近有沒有 加藥、換藥、停藥？
安眠藥、止痛藥、抗過敏藥、頻尿藥……
年輕人吃可能只是想睡，長輩身上副作用可能被放大成混亂。
3.脫水、電解質失衡、便秘/尿滯留
缺水會讓電解質失衡，嚴重便秘或尿滯留會造成不適、發炎反應與代謝壓力，也可能誘發或加重混亂。
照顧者的急救三步
發現長輩不對勁，先做這三件事，對後續回診也非常有用：
1.記錄時間與波動：
何時開始？有沒有「一下正常、一下失控」？
2.檢查身體線索：
量體溫/血壓/血氧、觀察尿量與尿色、確認排便
3.穩定情緒：不跟幻覺吵架，只給安全感
不要急著「糾正」他看到的東西。
你可以做的是：
•打開燈、降低陰影與噪音
•用短句、慢慢說：「我在這裡，你很安全。」
•讓他看到熟悉的人、熟悉的物品（眼鏡、助聽器、時鐘、日曆）
這場大腦風暴，來得快，去得也快。
前提是，我們要聽懂身體的求救。
回想一下，你也遇過長輩突然「像被附身」的驚魂記嗎？
▸A.有，以為是中邪，結果是尿道感染
▸B.有，換了新藥之後，整個人昏睡混亂
▸C.有，住院/術後那幾天，完全不認得人
▸D.沒遇過，先把這篇存起來保平安
本文轉載自《蘇哲永 藍鯨營養師 ft.吞嚥&長照這條路FB粉絲團》，原文為：昨天，媽媽還笑著吃你切的水果。
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