末期病人常喘不過氣,臨終前還出現「喉鳴聲」?別慌!安寧醫教你這樣面對
在安寧療護的現場,最讓家屬心碎與驚慌的,常是看到親人「一陣一陣喘不過氣」。那種每一口氣都像在搏鬥的樣子,常讓身邊的人手足無措。
這段時間的目標,除了「治好」喘,還要陪伴病人,把恐懼與體力耗損降到最低。
以下是幾個在家中或病房就能落實的照顧要點,希望能給正在陪伴的您一點力量:
1.家屬的鎮定,是第一帖「藥」
病人能感受到周遭的緊張。當他喘時,請先深呼吸,讓自己的語氣放慢、放柔。
簡單檢查: 氧氣管有沒有折到?房間會不會太悶熱、太吵?把環境調適好,能減少病人的不安。
2.調整「最省力」的姿勢
高枕半坐臥:將上半身墊高45–60度,或讓病人趴在床邊桌(墊軟枕),這能讓橫膈膜更好活動,增加肺部擴張空間。
減少移動:翻身、如廁盡量放慢速度,必要時使用便盆,避免每一次移動都變成一場「喘到虛脫」的折騰。
3.善用「微風效應」與呼吸法
小風扇的神奇力量: 研究顯示,用小風扇弱風輕吹病人的臉部與鼻翼,能透過三叉神經訊號減輕大腦「喘」的感受。
圓唇呼吸法: 引導病人「用鼻子吸氣,嘴唇像吹蠟燭一樣慢慢吐氣」,吐氣時間要是吸氣的兩倍,能穩定呼吸節奏。
同步陪伴的說:「吸…吐…慢慢來,我在這裡陪著。」
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4.面對「痰音」與「死前喉鳴」
當生命走到最後,喉嚨常會出現嘎嘎聲,這是自然現象。
側臥位:讓頭偏向一側,幫助分泌物自然流出。
「不建議」反覆抽痰:深層抽痰常會讓虛弱的病人感到疼痛與驚嚇。
請記得,這聲音通常是家屬聽了心疼,病人本身大多並不會因此感到痛苦。
5.正確看待藥物,適時求助
不要怕嗎啡: 嗎啡類藥物是末期止喘的重要支柱。請不要因為「怕上癮」而讓病人在恐懼中煎熬。
聯絡醫護: 若調整姿勢、藥物後,病人仍極度不安、喊救命或意識改變,請立刻聯絡您的安寧居家團隊。
給照顧者的話:
不是您照顧得不夠好,而是疾病本身的限制。
在這種時刻,願意守在病人身邊,陪著面對每一口困難的呼吸,這份陪伴,就是最深、最不容易的愛。
本文轉載自《吳聲政醫師 澎湖寫一種留念FB粉絲團》,原文為:當末期病人「喘不過氣」時
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