參加葬禮激動到失智?彰化婦在場「狂提問又失憶」醫:海馬迴中風
彰化縣一名60多歲婦人日前參加至親長輩喪禮,喪禮中她一直重複問「我為什麼在這裡?」等相同問題,喪禮後又完全沒印象自己的怪異舉動,直到員榮醫院就醫檢查才發現原來是大腦海馬迴中風,後續需持續服藥防止再度中風。
婦人就醫時外觀一切正常,沒有中風常見的偏癱、口齒不清或肢體不便等情形。但家屬說,先前婦人參加長輩喪禮,因與這位長輩感情非常好,喪禮2小時期間,她不斷問「我為什麼在這裡」、「你要去哪裡?」、「你要做什麼?」,怪異的舉動令家人不安,返家後,家人跟她提起喪禮發生的事,婦人完全沒印象,但因精神狀況仍不佳,即陪就醫檢查。
員榮醫院神經內科陳彥秀醫師表示,這種情況可能原因是中風或是癲癇,患者接受腦波檢查是正常,但核磁共振檢查,看到她右側海馬迴出現一點亮亮的影像,海馬迴與記憶功能密切相關,證實她「短暫性全面失憶」是因為情緒過於激動,中風所造成。
陳彥秀說,「短暫性全面失憶」最常見原因,包括情緒起伏過大、身體狀況異常,或是突然發生某些狀況所引起。病人會不斷重複問問題,記不起來剛剛發生的事情,對人、事、時、地、物都很清楚,只是沒有辦法記住當下的事件,因此才會一直重複詢問。通常在幾個小時後,患者就會恢復,但患者會忘記自己曾經反覆詢問那些問題,那一段記憶完全消失。
婦人除當時記憶無法想起外,並沒有影響到四肢活動,其他方面都正常,外觀看不出來她曾經中風過,如果她當天沒有來看醫師,可能根本不會知道自己曾中風。
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陳彥秀說,後續婦人仍需用抗血小板藥物治療,防止她再度中風。根據健保相關資料顯示,腦中風長年位居國人十大死因之列,每年新增腦中風病例約三至五萬人,並造成上萬人死亡。
即使同樣是腦中風,有人經治療與復健後順利重返職場、恢復自理能力,但也有人因中風後遺症而癱瘓、行動受限,甚至長期臥床。
陳彥秀說,一樣都是腦中風,差異性卻相當懸殊,關鍵與三大因素有關,包括出血型或缺血型中風、腦部受損範圍與位置,例如是否波及腦幹,及發病後送醫的時間。若能在發病後第一時間送醫,把握黃金治療時機,接受血栓溶解劑或血管取栓手術等急性治療,可大幅降低肢體癱瘓與失能風險。
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