醫院為維持患者生命來賺錢？全身插滿管子、被迫吞藥物卻不見好轉？為尊嚴請讓我安詳、快樂的死

日本人氣劇作家橋田壽賀子的究極善終論我想做命運的主人，自己選擇怎麼死、什麼時候死。衝擊性議題獲頒「讀者賞」《請讓我安詳、快樂的死：《阿信》編劇的終活計劃》精彩試閱：

被迫活在無意識中，真的是幸福嗎？

在先生臨終前照顧他的那段日子，我漸漸覺得因為癌症離開人世也不錯。以現在來說，得知自己病情的人可以選擇住進安寧醫院，透過緩和療護來減少病痛，平靜地離開人世。不曉得這些有著同樣遭遇而住進這種場所的人，彼此是否也會約好下輩子再做朋友？

死前就接受自己病情無法治癒事實的人，看起來好像很幸福。因為知道自己還剩多少時間，有機會可以回顧自己的人生。知道自己的死期，且能接受相對的治療，這一點或許跟安樂死很像。

我曾經想過，人的尊嚴究竟是什麼？

雖說是簡單一句維護尊嚴，但每個人應當受到保護的尊嚴可說千差萬別。因為每個人所認知的尊嚴都不盡相同。有人希望「只要還能呼吸，就讓我繼續活下去」，即便只是靠人工呼吸器活下來也無所謂。也有家屬可以接受這種作法，認為「只要有呼吸就是活著」。但相反的，也有人認為這樣活下來實在太悲哀了。

我不希望自己將來靠著人工呼吸器活下來。死亡對我來說一點也不可怕，但我不想帶著痛苦或疼痛或煎熬離開。這也是我希望安樂死的原因，因為我想要死得乾脆一點，不想為死受罪。

現在在車站等人潮聚集的場所都設置有AED（自動電擊器），可以對心臟施以電擊，使其恢復正常運作。AED也有提供個人居家租借的服務，家裡的幫傭就曾問我要不要借一台回來放在家裡。我告訴她：「不需要啊。如果哪天我沒心跳了，就這樣讓我直接死掉就好。」

我還拜託她如果真有這種時候，連救護車也不必叫。因為我不想為了活下來注射任何點滴，也不想裝設胃造口。為了維護自己的尊嚴，我必須事先清楚表達「不要對我進行無謂的延命治療」的意思才行。但要對誰說呢？雖然已經拜託幫傭，但我沒有任何親人，朋友也都和我差不多年紀，誰會先走還不知道呢。

如果罹患癌症，我希望被告知嗎？

其實知不知道都無所謂，只是我也沒有任何家人可以告訴我，只能自己開口問醫生。

不過如果是癌症，還有多久會死，自己和身邊的人都清楚。但如果是失智症，可以活幾年沒人知道，就連自己也說不準。萬一就這樣失智活了十幾年，身邊的人恐怕也會受不了吧。

以「安樂死」幸福走完人生最後一段路

雖然並非所有醫院都是如此，但有些醫院的確是藉著維持患者生命來賺錢。這種全身被插滿管子、每天被迫吞下一大堆藥而求死不能的作法，我想還是饒了我吧。

醫療的最大使命是治療疾病和傷痛、拯救性命。不過，近年來的醫療卻讓人感覺只重視「讓病人活下來」。事實上，讓病人幸福平靜地死去，難道不也是醫療的任務嗎？

倘若繼續活下去有違當事人的尊嚴，當事人也不希望這麼做，這時候就應該要有醫療行為讓當事人好好離開人世。所以我才希望可以針對這種醫療行為制定出相關規則或制度，讓醫療人員不再需要個人為此判斷，也不必背負任何責任。

本文摘自《請讓我安詳、快樂的死》，2018/08/25大塊文化

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